Ejemplo Proceso de Atencion de Enfermeria

...

NECESIDADES FISIOLOGICAS:

- Dolor en pie derecho

- De ingerir sus alimentos

- De dormir

- De tomar sus medicamentos

- De que le apoyen para ir al baño

- De que apoyen para bañarse.

NECESIDADES DE PROTECCION Y SEGURIDAD:

- Paciente hospitalizado

- Se siente decaído

- Su hermana lo visita en el hospital

- Paciente con temor y angustia

- Vive con su mama y hermana.

NECESIDAD DE AMOR Y PERTENECIA:

- Asiste a una iglesia

- Se lleva bien con su hermana

- Vive con su mama y hermana.

NECESIDADES DE AUTOESTIMA:

Se encuentra solo y triste

Paciente con autoestima baja

Se siente contento de tener a su hermana

Es soltero

NECESIDAD DE AUTOREALIZACIÓN:

Nació el 26 de diciembre

Es electromecánico

Estudio 3ro. Básico.

LISTADO DE PROBLEMAS:

Paciente con dolor de cintura

Paciente con mucha hambre

Paciente con decaimiento

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE LA PACIENTE:

Paciente con riesgo a hipoglucemia

Paciente con dolor en pie derecho relacionado a lavado y desbridamiento de área necrosada

Paciente con riesgo a ulceras por presión relacionada a la falta de ejercicio

Paciente con riesgo a depresión relacionada a su enfermedad

Paciente con déficit de conocimiento sobre los cuidados de higiene personal

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PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Paciente: Diego Noe Tabalán Marroquín Edad: 56 años. Procedencia: Lotificación Diaz Cajas Mazatenango Such.[pic 1][pic 2][pic 3]

Fecha: 29/09/2017 Responsable: Mayra Suárez Dx: Diabetes Mellitus Tipo II Descompensada, Pie diabético Derecho Wagne II. Servicio: Trauma de hombres No. de Cama: 14[pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9]

Dx. De Enfermería

Objetivos

Acciones

Fundamentación Científica.

Evaluación.

Paciente con riesgo a hiperglucemia relacionado a Diabetes Mellitus Descompensada.

Disminuir el riesgo de hiperglucemia

Con intervención de enfermería durante el turno.

- Informar al paciente sobre la disminución de calorías en la dieta que debe llevar. Durante el turno.

- Explicar el propósito de la dieta.

- Proporcionar por escrito un plan de alimentación.

Un consumo alto de calorías puede empeorar el estado hipoglucemiante del paciente. Al disminuir el consumo de calorías, permite disminuir y mantener en estado normal la glucemia.

A través de una explicación clara el paciente comprenderá la importancia de seguir la dieta para mejorar su salud.

Ayuda y facilita al paciente a seguir la dieta de una forma correcta y así evitar problemas al seguimiento de esta.

https://www.slideshare.net/kistian/diabetes-diagnósticos-de-enfermería-yplan-decuidados?neyt_slideshow=1

Se disminuyo el riesgo de hiperglucemia con intervención de enfermería.

Totalmente: ___

Parcialmente: ___

No logrado: ____

Dx. De Enfermería

Objetivos

Acciones

Fundamentación Científica.

Evaluación.

Pacientes con riesgo a ulceras por presión relacionada a la falta de ejercicio.

Disminuir el riesgo de ulceras por presión con intervención de enfermería durante el turno.

1. Explicar al paciente el tipo de ejercicio que debe realizar durante el turno.

2. Explicar al paciente el tiempo de ejercicio que debe realizar durante el turno.

3. explicar al paciente la importancia de hacer ejercicio y su función en su patología durante el turno

Lo más recomendable es hacer 30 minutos de ejercicio al día, haciendo primero estiramiento, luego caminatas o trotes.

El excederse al hacer ejercicio puede ocasionar una descompensación disminuyendo su glucogenia.

El hacer ejercicio permite: aumentar la utilización de glucosa por el músculo mejora la sensibilidad a la insulina o disminuye las dosis de antidiabéticos orales controla el peso y evita la obesidad, mantiene la tensión arterial y los niveles de colesterol, evita la ansiedad, la depresión y el estrés, reduce la ansiedad de enfermedades cardio vasculares.

https://www.slideshare.net/kistian/diavetes-diagnosticos-de-enfermeria-y-plan-de-cuidados?next-slideshow=1