Ejercicios de Frenkel y Ejercicios de Kraus- Weber

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Diencéfalo.

El diencéfalo está casi totalmente oculto de la superficie del encéfalo, consiste en un tálamo dorsal y un hipotálamo ventral. El tálamo es una gran masa de sustancia gris con forma de huevo que se ubica a cada lado del tercer ventrículo. El extremo anterior del tálamo forma el límite posterior del agujero interventricular, el orificio entre el tercer ventrículo y los ventrículos laterales.

En el tálamo se recibe información del cuerpo y de los diversos órganos sensoriales, y de allí se envía al cerebro tras filtrar previamente la información. Mientras que el hipotálamo controla diversos procesos de la vida, tales como, el equilibro del agua, el sudor y las sensaciones de dolor y temperatura, y está influenciado tanto por los nervios como por las hormonas. Está en contacto directo con la glándula pituitaria.

Cerebro.

Es la porción más grande del encéfalo, compuesto por dos hemisferios conectados por masa de sustancia blanca denominada cuerpo calloso y están separados por una hendidura profunda, la cisura longitudinal. La capa superficial de cada hemisferio está compuesta por sustancia gris y está dividida:

- Lóbulo frontal: en el área frontal del cerebro; movimiento, comportamiento.

- Lóbulo parietal: parte trasera superior; sensaciones.

- Lóbulo temporal: situado detrás de cada cien; reconocimiento de personas, oído.

- Lóbulo occipital: en la parte posterior de la cabeza; visión.

La corteza cerebral.

Está constituida por una sustancia gris y blanca, en conjunto es la zona del encéfalo asociada al proceso de pensamiento, es allí donde se acumulan todos nuestros recuerdos y es el área responsable de adquirir destrezas musculares. Se encuentra dividida en varias áreas.

• Área motora: Se localiza en la parte posterior del lóbulo frontal, y se divide a la su vez en tres partes: corteza motora (justo delante del surco central), corteza premotora (más anterior) y el área de Broca. La corteza motora controla las actividades musculares específicas (movimientos finos y precisos), la corteza premotora tiene como finalidad realizar la coordinación de los movimientos; y finalmente el área de Broca que controla específicamente el habla.

• Área somatestésica: detecta sensaciones de temperatura, tacto dolor y presión. Se ubica en el lóbulo parietal y tiene dos partes: la primaria y la secundaria. El área primaria es la parte más anterior, pegada al surco central; su función es recibir señales directamente y reconocer de qué tipo son.

• Área visual: ocupa el lóbulo occipital; tiene también dos áreas: la primaria y la secundaria.

• Área auditiva: está en el lóbulo temporal.

• Área de Wernicke: está en la unión del lóbulo temporal, parietal y occipital. Su función es analizar toda la información sensitiva de todas las fuentes. La destrucción de esta área provoca graves dificultades para pensar.

• Área de memoria reciente: Parte inferior del lóbulo temporal. Esta área de memoria retiene los datos de entre breves minutos y algunos días. Se encuentra en la porción inferior del lóbulo temporal.

• Área prefrontal: Zona anterior del lóbulo frontal e importante en la elaboración del pensamiento.

Consideraciones importantes del Sistema Nervioso Central.

El sistema nerviosos central es sumamente importante, ya que el cerebro es el auténtico jefe en nuestro cuerpo, el que manda y la mayor parte de la información que el cuerpo obtiene de los nervios llega a nuestros SNC y éste decide qué hacer con esa información.

La mayoría de los impulsos nerviosos que estimulan la contracción muscular, dentro y las secreciones glandulares se originan en el SNC, convirtiéndose así en un factor esencial para la producción del movimiento y actividades normales.

Existen células nerviosas encargadas de la contracción voluntaria de los músculos llamas motoneuronas, la primera se localiza en la corteza cerebral y la segunda en el tronco encefálico y la medula espinal. La transferencia del impulso eléctrico de una motoneruona a la otra tiene lugar a través de un haz de fibras nerviosas llamado tracto piramidal.

Las vías de la parte piramidal y extrapiramidal del sistema nerviosos central producen impulsos que resultan en reacciones posturales y de equilibrio.

Síndrome extra piramidal.

El sistema extrapiramidal está formado por varias estructuras situadas en los hemisferios cerebrales, en el diencéfalo y en el cerebro medio. La realización de desequilibrios controlados, tales como la marcha y la formulación de la actitud postural parecen depender de estas estructuras; intervienen en la producción de movimientos automáticos y asociados (marcha, palabra, escritura), en el control del tono muscular y en el mantenimiento de la postura.

Por ello, las enfermedades del sistema extrapiramidal se van a manifestar por tres clases de síntomas: movimientos involuntarios anormales, alteración del tono muscular y trastornos del equilibrio postural.

Hay 4 grandes síndromes extra piramidales:

• Parkinson

• Atetosis

• Corea

• Ataxia

Parkinson: Es una afectación del sistema extrapiramidal, formado por el núcleo estriado, núcleo pálido, sustancia negra, núcleo subtalámico de Luys, núcleo rojo y la vía extrapiramidal. En su clínica se observa:

- Temblor: Por la contracción alterna y rítmica de grupos musculares antagonistas, que aparece en este orden: primero dedos y manos, luego en pie del mismo lado, maxilar inferior, cabeza y tronco. Lo característico de este temblor es que, aunque aparece en reposo, desaparece en el sueño y en los movimientos activos.

- Rigidez: existe resistencia a la movilidad articular que puede ser de dos tipos: en rueda dentada (se vence la resistencia por tiempos) o en caño de plomo (se vence la resistencia bruscamente y de una sola vez). Esta rigidez disminuye si el paciente se relaja, aunque aumenta con la concentración mental y con los movimientos activos de otras partes