En sus antecedentes familiares no presenta problemas ni de sus padres, hermanos, tíos y abuelos.
Enviado por poland6525 • 6 de Junio de 2018 • 2.946 Palabras (12 Páginas) • 445 Visitas
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Objetivo:
La temperatura de la paciente es de 35.9°C, su coloración de piel es morena clara , presenta buena termorregulación, presenta transpiración, en su entorno cuenta con una ventana abierta ya que es tiempos de calor se presenta algo inquieta
Independiente
Ya que se puede adaptar a los clima y poder poner la ropa adecuada dependiendo de la temperatura del ambiente
5.-NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
Subjetivo:
La paciente siempre se mantiene activa pero en ocasiones no puede realizar todas las actividades , la paciente me dice que realiza actividades físicas como caminata y correr, lo realiza 30 min diario debido a la osteoporosis que presenta ya hace 5 años me dice que siempre se la pasa realizando sus actividades cotidianas es decir actividades del hogar ,realiza actividades sencillas y otras pesadas pero casi siempre necesita ayuda para realizar, mantiene una buena postura y no se pone objetos que impidan la mala circulación sanguínea, mantiene un buen calzado, me comenta que realiza manualidades como tejer para poder tener una mejor movilidad relajase y quitar el estrés, descansa en ocaciones alas 4 o 4:30 siestas de 1 o 2 hrs, me dice que su religión no interfiere en su actividad física y en sus posturas,
Objetivo:
La paciente mantiene su sistema esquelético en malas condiciones ya que presenta osteoporosis, se puede observar algo débil , durante la valoración se presento siempre en postura anatómica , mantiene una postura recta en el momento de caminar , no presento temblores en su cuerpo, no usa bastones o a un equipo de apoyo para poder caminar , la paciente mantiene su estado de conciencia en alerta, no presento agresividad, presenta dolor al realizar un movimiento.
Interdependiente
Porque si puede realizar las actividades pero no en todas las ocasiones , recurriendo de ayuda de otra persona
6.- NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
Subjetivo:
La paciente refiere dormir más de 8 horas diarias, me dice que la hora de dormir depende de las actividades que deba realizar , me comenta que tiene siestas, la paciente comenta que siempre duerme profundamente y se despierta con estímulos suaves cuando se levanta no se encuentra descansada , dice que si no se encuentra en casa su estado de sueño cambia ya que no le gusta dormir fuera de casa, la paciente afirma que no tarda mucho en conciliar el sueño y no necesita ni un té o algún otro medicamento para conciliarlo, la paciente comenta que necesita silencio para poder conciliar el sueño, comenta que dormir para ella es un estado de bienestar y relajación, la paciente dice que no tiene pesadillas al dormir comenta que solo descansa cuando está sin ni una actividad pendiente
Objetivo:
La paciente presenta un estado mental completamente despejado, la paciente durante la encuesta no bostezó siempre estuvo alerta y concentrada en cada pregunta, la paciente presenta poca ojeras, la paciente no presenta ningún dolor ni tampoco irritabilidad, sus ojos se encontraba en una tonalidad normal aunque con
Independiente
Porque descansa sin ayuda de medicamentos y duerme las horas nesesarias.
7.-- NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
Subjetivo:
La paciente afirma tener un espacio higiénico y amplio para la ropa limpia, la paciente comenta que la ropa sucia se lava a los dos días después de ser utilizada, comenta que su autoestima no cambia la manera de vestirse, la paciente dice que la manera de vestirse no marca diferencias personales y sociales, la paciente comenta que ella elije la ropa que más le guste y agrade para ponerse, la paciente refiere no necesitar ayuda a la hora de comprar y elegir sus vestimentas, la paciente refiere que su religión solo le permite el usa de algunas prendas de vestir , la paciente comenta que su religión le impide utilizar blusas cortas así como faldas cortas, comenta que no se cambia o desviste en cualquier otro sitio que no le parezca adecuado
Objetivo:
La paciente viste de acuerdo a su edad, la paciente puede vestirse y desvestirse pero en ocasiones lo realiza con ayuda , la paciente viste de forma completa pantalón, blusa y zapatos la mantiene limpia, su forma de vestir es adecuada, durante la encuesta presenta un accesorios unos aretes pero la vestimenta no llevaba accesorios.
Interdependiente
Ya que en ocasiones necesita ayuda para poder vestirse o desvestirse.
8.- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL
Subjetivo
La paciente refiere bañarse del diario, la paciente refiere que se lava los dientes después de comer y lo realiza cada tres veces al día, me dice que se lava las manos antes y después de comer así como también después de ir al baño, me comenta que no tiene creencias que le permitan limitar sus hábitos higiénicos, para la paciente refiere que la limpieza significa tener una buena imagen de tu persona, la paciente refiere que no tiene horario de baño pero prefiere las noches , la paciente me dice que utiliza crema para mantener hidratada su piel. La paciente refiere mantener limpia su vivienda.
Objetivo
La paciente tiene buen estado de cabello, no tiene problemas de vista y sus ojos se encuentran en buen estado, su boca esta hidratada, sus labios de color rosita , sus dientes no están completos, no presenta mal olor de la boca, su cuero cabelludo se encuentra en buenas condiciones, fuera de caspas, su olor corporal es agradable, su nariz es mediana solo cuenta con los cuatro dientes incisivo central , 2 colmillo, el primer y segundo molar, las condiciones en las que la paciente vive son de completo bienestar.
Independiente
Porque el lleva a cabo toda sus necesidades personales sin ayuda de un familiar, lo que quiere decir que puede bañarse por sí sola.
9.- NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS
Subjetivo
La
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