Epidemiologia de la enfermedad peridodontal

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EL ÍNDICE PERIODONTAL (PI) DE RUSELL

Es capaz de medir tanto la inflamación gingival como el grado de destrucción ósea. Se basa en la detección de los signos más evidentes de la enfermedad. Se utiliza un espejo bucal, un explorador y una buena fuente de luz. En este Índice se toman en consideración la inflamación, la formación de bolsa y la movilidad dentaria, asignándole un puntaje a los diferentes criterios. Se examinan todos los dientes de los individuos.

0

Ausencia de enfermedad

1

Gingivitis en torno a una sola parte del diente

2

Gingivitis en torno a todo el diente

6

Formación de bolsa

8

Perdida de función por movilidad

Se trata de un índice compuesto, ya que recoge tanto cambios reversibles, causados por gingivitis como aquellos presumiblemente irreversibles debidos a fases avanzadas de periodontitis destructiva. El salto de la puntuación, de 2 a 6 en la escala, recoge cambios de la enfermedad, desde una gingivitis severa hasta una fase de la enfermedad más destructiva

Actualmente el índice de Russell está en desuso.

ÍNDICE DE ENFERMEDAD PERIODONTAL DE RAMFJORD

Una de las peculiaridades del IEP es el examen de seis dientes preseleccionados en la boca: primer molar superior derecho, incisivo central superior izquierdo, primer premolar superior izquierdo, incisivo central inferior izquierdo, primer molar inferior izquierdo, incisivo central inferior derecho y primer premolar inferior izquierdo. Esta selección de dientes se denominó dientes de Ramfjord. Otra particularidad del IEP es el uso de la unión amelocementaria como punto de referencia fijo para medir la perdida de inserción periodontal.

PUNTOS

CRITERIO

G0

Ausencia de inflamación

G1

Cambios inflamatorios leves o moderados que no se extienden alrededor de todo el diente

G2

Gingivitis leve a moderada grave que se extiende alrededor de todo el diente

G3

Gingivitis intensa que se caracteriza por color rojo intenso , tendencia a la hemorragia y ulceración

INDICE DE PLACA

En 1964, Silness y Loe desarrollaron el índice de placa que se aplica en los mismos dientes y superficies que el IG. Este índice mide el grosor de la placa y no su extensión se realiza sin tinción de placa y las puntuaciones son las siguientes

0

Ausencia de placa

1

Placa no visible pero que puede extraerse del tercio gingival del diente con un explorador

2

Placa visible

3

Placa abundante

De forma similar al IG, la utilización del IPI se restringe a estudios longitudinales o ensayos clínicos

ÍNDICE DE HIGIENE DE O’LEARY

- Para evaluar el índice, primero se le da una pastilla reveladora al paciente para que la disuelva en la boca y se tiñan las superficies con Placa Dentobacteriana.

- Se visualizan las zonas pigmentadas y se anotan en una ficha de registro, donde cada diente está dividido en 4 sectores (caras mesial, vestibular, distal y lingual).

- Para determinar el puntaje final (promedio), se suma el número total de caras con placa, se divide este número por la cantidad total de caras presentes en la boca y se multiplica por 100.

- Su valor óptimo (nivel de higiene aceptable) se considera por debajo de 25%. Sobre el 25% la higiene del paciente ya comienza a ser deficiente.

Formula:

[pic 1]

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO DE GREEN Y VERMELLON

- Recoge datos de carácter reversible y se utiliza para medir la situación de higiene oral de los individuos

- Los criterios del IHO-S se basan sobre 2 componentes

- La extensión coronaria de la placa (índice de residuos, IR)

- La extensión coronaria de cálculo supragingival (índice de cálculo, IC)

- Se mide la presencia de placa y calculo en las superficies vestibulares del incisivo central superior derecho (11), del incisivo central inferior izquierdo (31), de los primeros molares superiores (16 y 26) y en la superficie lingual de los dos primeros molares inferiores (36 y 46). Esta medición da un IR y un IR.

-

CRITERIOS PARA EL REGISTRO DE IR

0

No hay placa ni manchas

1

Residuos blandos que cubren menos de 1/3 de la superficie del diente examinado

2

Residuos blandos que cubren más de 1/3 . pero menos de 2/3 partes de la superficie del diente

3

Residuos blandos que cubren más de las 2/3 partes del diente

[pic 2]

CRITERIOS PARA LA MEDICION DEL IC

0

No hay presencia de calculo

1

Calculo supragingival que cubre menos de 1/3 de la superficie del diente examinado