Estudio de caso.

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Nombre

Ceftriaxone

Dosis Recomendada

2g / 50mL NSS IV, 1,200 MG Day

Uso

Antibiótico de amplio espectro para tratar infecciones bacterianas

Contraindicaciones

CEFTRIAXONA está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deberá considerar la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas

Efectos Secundarios

molestias gastrointestinales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea; náusea; vómito; estomatitis y glositis. Los cambios hematológicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia.

Consideraciones para Enfermería

Estimado de función renal I/O, peso diario, alerta ante alergias, valorar heces fecales por posible diarrea.

Relación TX. Paciente

Este medicamento lleva relación con el diagnóstico, ya que, es un medicamento que se utiliza para el manejo infecciones bacterianas.

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

Necesidad Interferida

Diagnóstico de Enfermería

Objetivo

Plan de Acción

Oxigenación

Alteración en la oxigenación Relacionado a Dificultad respiratoria

Manifestado por respiraciones abdominales con poco aleteo nasal y poca retracción

Paciente mantenga: Ventilación adecuada, drenaje de secreciones independientes, Vía de aire independiente y continua en las próximas 8hrs

- Evaluar y registrar características del patrón respiratorio

- Referido a terapia respiratoria

- Estimular relajación

- Monitoreo de signos vitales

- Administración de medicamentos según orden medica

Intervención

Principios Científicos

Evaluación

- Se evaluó y registro características del patrón respiratorio

- Se refirió a terapia respiratoria

- Se estimuló la relajación

- Se monitoreo los signos vitales.

- Se le administró los medicamentos según orden médica.

1.

- Mantener registro de los patrones respiratorios nos ayuda a conocer que tipo de intervención debemos ejecutar con el paciente

- Terapia respiratoria tiene el conocimiento específico para mantener el equilibrio adecuado y mejorar su respiración

Al evaluar la paciente muestra una gran mejoría y se continuará con el plan establecido, ya que, está siendo efectivo.

Necesidad Interferida

Diagnóstico de Enfermería

Objetivo

Plan de Acción

Seguridad y protección

Alteración en la eliminación fecal

Relacionado a efecto secundario de los antibióticos

Manifestado por diarrea e irritabilidad estomacal

Lograr que la paciente pueda tener eliminación intestinal normal dentro de las próximas 24hrs.

- Orientar a los familiares sobre la valoración de las heces fecales normales.

- Vigilar presencia de dolor o distención abdominal el cual indica una complicación

Intervención

Principios Científicos

Evaluación

1.

- Se le administra medicamento para prevenir irritación estomacal.

- Se monitoreo el paciente constantemente para prevenir complicaciones

1.

- El administrar medicamentos promueve la eliminación normal de heces fecales

- La irritación al estómago o al intestino continua puede evolucionar a una colitis

Paciente refiere estar teniendo eliminación intestinal con más frecuencia. Se le recomienda seguir el plan de cuidado, ya que, está siendo efectivo.

Necesidad Interferida

Diagnóstico de Enfermería

Objetivo

Plan de Acción

Seguridad y Protección

(Infección)

Alteración en seguridad y protección.

Relacionado a temor por tratamiento IV e IM (agujas).

Manifestado por Resistencia al tratamiento.

Paciente se familiariza con los tratamientos e intervenciones

Paciente pierde el miedo al entender la importancia de los tratamientos

- Educar al paciente acerca de la importancia que tienen los tratamientos y el rol que estos tienen en la recuperación y como estos ayudan a que sea dado de alta.

- Orientar a los padres a no amenazarlos con “ponerle inyección” al niño como medida de disciplina.

Intervención