Exirpacion de tumores
Enviado por Sara • 30 de Noviembre de 2018 • 1.088 Palabras (5 Páginas) • 260 Visitas
...
Los brazos deben ubicarse a los lados del cuerpo y las piernas deben protegerse con rodetes blandos.
[pic 15]
- DIERESIS
- Se fija correctamente el tubo de anestesia.
- realizar el rasurado completamente del cráneo
- Con una aguja descartable se marca la incisión sobre la piel.
- Se coloca al paciente en decúbito ventral. La cabeza debe colocarse sobre un soporte acolchonado o fijarse con los tornillos del soporte metálico de Mayfield.
- Se realiza el lavado de zona operatoria con clorhexidina 4%
- Se realiza la incisión de la piel y TSC con bisturí n°21, y con pinzas Kelly se detiene el sangrado
- Se levanta y rechaza el colgajo de piel ayudados con la legra y una compresa húmeda. Con la legra tambien se diseca el periostio y el musculo occipital. Los cuales se separan del campo operatorio con suturas de tracción, seda 0 o con ayuda de separadores automáticos de Weitlander.
- Usando el perforador (manual o neumático) se practican los agujeros de trepanación, controlando el sangrado en los bordes del hueso con cera blanda.
- Se utiliza la punta de un disector, a través de los agujeros de trepanación, para desprender la duramadre.
- Entre agujero y agujero se pasa la aguja de corte y se secciona el puente óseo entre los dos agujeros, irrigando simultáneamente con suero frío.
- Se levanta el colgajo utilizando dos elevadores, cuidando que la duramadre y los vasos meníngeos adheridos no se lesionen.
- El colgajo óseo liberado debe mantenerse protegido con una compresa húmeda en un recipiente con suero y en la mesa auxiliar.
- Se controla el sangrado de los bordes óseos con cera y el de las meninges con coagulación bipolar.
- Abrimos los bordes de la craneotomía con cotonoides y colocamos puntos de tracción en la duramadre con seda negra 4/0 MR 15
- Continúa la intervención con instrumental microquirúrgico coagulación bipolar bajo visión del microscopio.
- Con bisturí n°15 incidimos la duramadre y con tijera metzembaun se completa el corte
- Se rechaza el colgajo de la duramadre y se protege la corteza cerebral con cotonoides húmedos.
- OPERACIÓN PROPIAMENTE DICHA
- Continúa la intervención con instrumental microquirúrgico coagulación bipolar bajo visión del microscopio.
- Con bisturí n°15 incidimos la duramadre y con tijera metzembaun se completa el corte
- Se rechaza el colgajo de la duramadre y se protege la corteza cerebral con cotonoides húmedos.
- El cirujano utiliza curetas y pinzas gubias para extirpar el tejido enfermo.
- Siempre que sea posible se extirpa todo el tumor de lo contrario solo se reduce de tamaño
- El cirujano irriga la herida con solución antibiótica.
- SINTESIS
- Se cierra la duramadre.
- Se aproximan los músculos y se cierra la herida.
- Se coloca apósitos y vendaje comprensivo
- Se coloca al paciente en decúbito dorsal y se retiran las pinzas.
...