Fundamentos de enfermería.

...

Otra importante teorista de los fundamentos de enfermería fue jean Watson quien nació en el sur de Virginia en 1940. Fue a la escuela de enfermería Lewis Gale en Roanoke, Virginia. Obtuvo un bachillerato en ciencias de la enfermería en, una maestría en Salud Mental y Psiquiatría y un doctorado en Psicología Educativa y Asistencial . Watson cree que “la prestación de cuidados es un aspecto central de la enfermería; es el centro unificador de la práctica”

Su aporte a los fundamentos de la enfermería se da en la “Teoría de los cuidados humanizados” en donde define y explica que los cuidados se manifiestan en la práctica interpersonal y que tiene como finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona. La Teoría menciona 10 puntos importantes y varias premisas que hacen consolidar el aporte que Watson ha hecho para fundamentar la Enfermería.

1) Formar un sistema humanístico-altruista de valores, es decir la satisfacción de da una extensión del sentido de uno mismo. 2) Infundir fe y esperanza en donde describe papel de la enfermera en interrelaciones entre enfermera-paciente y promover el bienestar. 3) Cultivar la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás, es decir que reconocer los sentimientos lleva a la acción a través de la aceptación tanto para el paciente como para la enfermera. 4) Desarrollar una relación de ayuda-confianza, en donde esta relación entre enfermera-paciente es importante para el cuidado transpersonal, implica empatía y comunicación eficaz. 5) Fomentar y aceptar la expresión de sentimientos positivos y negativos, en donde hay riesgo tanto para la enfermera como para el paciente. 6) Uso sistemático del método científico de solución de problemas en la toma de decisiones, es decir, el proceso de enfermería aporte un enfoque científico de solución de problemas en el cuidado de un enfermo. 7) Fomentar la enseñanza aprendizaje interpersonal, en donde separar el cuidado de la curación permite que el paciente este informado, además de cambiar la responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente. 8) Proporcionar un entorno de apoyo, protección o equilibrio mental, físico, sociocultural y espiritual, es decir buscar el bienestar tanto interno como el confort, la privacidad y seguridad, además de entorno que sean limpios y agradables. 9) Ayudar mediante la satisfacción de las necesidades humanas, en donde la enfermera tiene que reconocer las necesidades que el paciente necesita. 10) Aceptar las fuerzas existenciales-fenomenológicas, en donde la fenomenología describe la situación inmediata que a ayuda a comprender a la gente, los fenómenos en cuestión.

Además de los puntos que establece su teoría considera que ciertas premisas son importantes para llevar a cabo el mejoramiento del paciente.

En primer lugar para llegar a una pronta sanación la enfermera no debe realizar todo el trabajo, ya que gran parte de la voluntad de querer sanar está en el paciente. Señala que el cuidado es un proceso intersubjetivo, en donde se basa la idea moral de la enfermería. También señala que los procesos de cuidado tienen que ser interpersonales para demostrar que son eficaces. Los cuidados también tienen que promocionar salud y el crecimiento personal familiar. Los cuidados eficaces promocionan más la salud que la curación. La respuesta a los cuidados engloban la actualidad y lo que pueda suceder en un futuro. Un entorno de cuidados favorece a la elección de cuál es la mejor acción en un momento determinado. Los cuidados implican acción y elección, por parte del enfermero y el paciente. La característica más abstracta del proceso de enfermería en el cuidado del paciente, es percibir los sentimientos del otro, diferenciando a las personas. El cuidado humano implica valores, voluntad y el compromiso para cuidar, el conocimiento, la acción y las consecuencias del cuidado.

La teoría humanística de Watson ha recibido el reconocimiento mundial y es un motivo importante en la redefinición de la enfermería como modelo sanitario de asistencia-curación.

En tercer lugar, otra teórica importante es Joyce Travelbee; en donde su teoría, describe distintos tipos de personas y por lo cual el enfermo debe establecer relaciones terapéuticas distintas en cada caso. Esta relación parte de un punto de inicio y luego procesa con el pasar del tiempo de manera sistemática si se adoptan prácticas y se aplican elementos en la situación adecuada. Conlleva una relación de paciente-entorno-salud-cuidado

Joyce travelbee plantea 12 afirmaciones teóricas de las cuales se destacan 3:

“todas las personas en algún momento de su vida, se encontraran con alguna enfermedad y un dolor (sufrimiento mental, físico o espiritual) y al final se encontraran con la muerte”

“los roles de la enfermera y el paciente deben trascenderse para establecer una cierta relación personal”

“se puede ayudar a las personas a que encuentren significados en la experiencia de enfermedad y sufrimiento. Los significados pueden permitir a la persona afrontar los problemas engendrados por estas experiencias”

travelbee se define algunos conceptos como:

Enfermería psiquiátrica: “un proceso interpersonal mediante el cual la enfermera profesional ayuda a una persona, familia o comunidad con el objetivo de promover la salud mental, prevenir o afrontar la experiencia de la enfermedad y sufrimiento mental y si es necesario contribuye a descubrir un sentido en esas experiencias” (travelbee, 1979, p.4)

Salud mental: “la salud mental no es algo que la persona posee, sino algo que la persona, es…… en esa época y medio ambiente sociocultural y físico determinado” (travelbee, 1979, p.7)

Para analizar este concepto de salud mental, travelbee propone algunas actitudes, que para ella son capacidades humanas universales que distinguen lo humano, y desde esta perspectiva, fundamenta la salud y la salud mental: Aptitud para amar, capacidad para enfrentar la realidad y para descubrir un propósito o sentido a la vida.

Capacidad para enfrentar la realidad: travelbee la describe como “capacidad para enfrentar la realidad como es y no como quisiéramos que fuera”

La dimensión más importante de esta afirmación es la capacidad de percibir la propia participación en las experiencias: la de percibir las situaciones sin necesidad de distorsionarlas para presentarlas “de modo favorable” a la propia conciencia; la capacidad para enfrentarse al dolor, conflicto y hasta pedir ayuda cuando se requiera, y la capacidad de reírse