GUIA 1ER FINAL NERVIOSO

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Limites extrínsecos: Arco anterior del atlas (1 cervical) a la segunda vértebra lumbar

Limites intrínsecos o nerviosos: Decusación de la vía piramidal e inferiormente la inserción del filum terminal (cono medular).

L4-L5 punción lumbar

Sustancia gris: organización funcional

Tiene forma de H o de mariposa. Cuenta con dos astas: dorsal (neuronas sensitivas) y ventral (neuronas motoras), y a nivel de T1-L2 está la porción intermedia donde está el cuerno lateral (vegetativas). Conectadas por la comisura gris.

Cuerno Ventral (motores): Núcleos eferentes somáticos (Motoneuronas inferiores).

Medial

Núcleos ventromediano y dorsomediano

Músculos mediales del cuello y tronco

Lateral

Ventral central

Músculos laterales de cuello y tronco

Intumescencias (C4-T2 y T12-S3)

Ventrolateral y dorsolateral

Extremidades

Las Motoneuronas de la hilera dorsal inervan músculos flexores

Ventral: Músculos extensores.

Cuerno Dorsal: Sensibilidad somática general. Los más importantes son la sustancia gelatinosa (de Rolando) que recibe la raíz del nervio de dolor y temperatura.

El núcleo propio: Tacto y presión

Núcleo de Clarke: Propiocepción

Zona intermedia: Núcleos viscerales.

Intermediomedial: Sensitivo

Interediolateral: Motor (preganglionar T1-L12 y en S2-S4 núcleo parasimpático sacro)

Láminas de Rexed: Cuerno posterior: I-VI

Intermedia: VII

Anterior: IX

Entre el cuerno anterior: VIII

Comisura gris: X

• Dermatomas de referencia: Inervación sensitiva de un par de nervios espinales.

Son 29 dermatomas en total.

C2

Dorsal de la cabeza

C3

Porción inferior del cuello

C6

Borde lateral del antebrazo y mano

T4

Tetillas

T10

Cicatriz umbilical

L1

Ingle

L3

Rodilla

S1

Talón

Plexos nerviosos: principales nervios, territorio sensitivo, acción motora, lesión

Cervical

C1-C5

Cuello

N. Mastoideo, auricular, cervical transverso, supraclavicular y el frénico.

Rotación de cabeza, extensión y flexión del cuello, elevación del hombro, rotación lateral, inspiración y deglución y fonación.

Hiperextensión del cuello, neuralgias, dolor y rigidez del cuello, hipoestesia o anestesia

Frénico: neuralgia del frénico, dolor infraclavicular, disnea, dificultad para toser o estornudar, fenómeno de Litten.

Branquial

C5-T1

Miembro torácico

N. Axilar, radial, musculocutaneo, mediano, ulnar, antebraquial cutáneo medial, braquial cutáneo medial.

N. axilar- eleva el miembro superior, musculocutaneo, mediano, ulnar y radial.

Parálisis de Erb-Duchenne y paresia.

En el nervio radial hay incapacidad de extensión “mano pendula”

Nervio mediano: Parálisis de los músculos flexores del carpo y el índice pulgar y medio y de su pronación

Nervio unlar parálisis de los músculos flexores unlar del carpo y del dedo meñique y anular.

Lumbar

T12-L4

Miembro pélvico

N. Ilioinguinal, genitocrural, obturador, femoral y femorocutáneo.

Piel de la ingle y cara medial del muslo, genitales y parte superior del muslo, musculo abductor largo, cara ventral de muslo (cadera y pierna extensión), cara lateral del muslo.

Sacro

L4-S3

Miembro pélvico

N. Ciático, tibial, peroneal y femorocutaneo posterior.

Rotación y flexión ext. De la pierna, dorsal de la pierna; lateral del pie y su planta, lateral de la pierna y dorso del pie. Cara dorsal del muslo.

- Fosas craneales: contenido, orificios y nervios craneales que los atraviesan

Fosa

Orificio

Estructura

Anterior

Lamina cribosa

Nervio I. (olfatorio)

Agujero ciego

Media