INCIDENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A DIABETES GESTACIONAL EN EL HOSPITAL DE LA MUJER Y EL NIÑO EN EL PERÍODO DE ENERO A JUNIO DEL 2016 CUENCA – ECUADOR

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Anexo 4.- Documento de aceptación por parte del director del proyecto de Investigación (tutor designado). 55

Anexo 5.- Modelo de sesiones de asesoría con el tutor. 56

Anexo 6.- Documento que certifica que la institución hospitalaria o de otra índole le autoriza para realizar el proyecto de investigación de Pregrado. 57

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RESUMEN

Antecedentes: El embarazo constituye un gran cambio tanto en la estructura anatómica como en el metabolismo de la madre, ya que el bebé utiliza sus órganos para obtener alimento (energía), oxígeno y eliminar sus desechos. Por esta razón, la mujer embarazada tiene mayor posibilidad de presentar una alteración de la hormona, produciendo patologías como la Diabetes Gestacional.

Objetivo: Identificar la incidencia y los factores asociados a la diabetes gestacional en mujeres gestantes que son atendidas en el Hospital Municipal de la Mujer y Niño desde el 1° de Enero hasta el 31 de diciembre del 2016.

Materiales y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal en base a la encuesta cuya muestra está constituida por todas las mujeres embarazadas que tuvieron factores asociaos a la diabetes gestacional en el año 2016.

Resultados: La incidencia de diabetes gestacional fue de 1,5 % el promedio de la edad es de 32 años, las mujeres con sobrepeso antes del embarazo presentaron mayor frecuencia de diabetes gestacional. La edad gestacional más frecuente en la que se presenta la diabetes gestacional es a las 26 semanas de gestación. Los factores de riesgo que se asociaron con mayor reiteración a la diabetes gestacional fueron la obesidad, sedentarismo, genéticos y antecedentes en embarazos anteriores.

Conclusiones: consignar las conclusiones más contundentes de la investigación.

Palabras claves: Diabetes, gestante, insulina, anencefalia.

DeCS: DIABETES GESTACIONAL; EDAD GESTACIONAL; FACTORES DE RIESGO; COMPLICACIONES DEL EMBARAZO; INCIDENCIA

ABSTRACT

Pregnancy is a major change in both the anatomical structure and metabolism of the mother and the baby uses their bodies for food (energy ), oxygen and eliminating waste. For this reason , the pregnant woman is more likely to present an altered hormone , causing diseases such as gestational diabetes.

Objective: To identify the incidence and factors associated with gestational diabetes in pregnant women who are treated at the Municipal Hospital for Women and Children from 1 January until 31 December 2016

CAPÍTULO I

1. INTRODUCCIÓN

Debido a que la Diabetes Gestacional (DG) es una enfermedad en la que tanto factores genéticos cuanto ambientales se asocian produciendo deficiencias en la secreción y acción de la insulina, produciendo hiperglicemia y alteraciones en el sistema cardiovascular, sistema nervioso, metabolismo de los órganos de la gestante y produciendo alteraciones en el feto, es un problema de salud pública, debido a que es una de los motivos más significativos para la muerte fetal, por el alto riesgo de complicaciones al momento del nacimiento, produciendo daño microvascular, cardiaco en el recién nacido por eso se hace esencial el reconocer en forma anticipada y oportuna a las complicaciones por medio de exámenes específicos de screening, para poder tomar las medidas adecuadas para prevenirlas.

Esta investigación está enfocada a determinar los factores que se asocian a la aparición de la Diabetes Gestacional y su incidencia en las mujeres gestantes, para el servicio de la comunidad y el beneficio de las futuras madres.

El propósito de la investigación, es concientizar a la población femenina en etapa fértil, al personal médico, la familia y la población en general sobre la importancia de conocer los factores que pueden influir en la producción de la diabetes gestacional y evitarlo mediante el reconocimiento temprano de los mismos, la intervención oportuna adecuada y eficiente, en este grupo de pacientes en su estilo de vida y la modificación de los factores de riesgo, para adoptar medidas que ayuden a evitar complicaciones futuras.

La educación tanto de la paciente, su familia, el personal médico y multidisciplinario, constituye un pilar fundamental en la prevención de las complicaciones graves que esta patología ocasiona, tomando medidas preventivas, que conlleven a acciones adecuadas que permita corregir los factores de riesgo y aplicar programas de reconocimiento temprano de dichas complicaciones, por parte de las instituciones de salud pública.

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

La diabetes gestacional es una patología obstétrica que puede causar graves efectos tanto en la mujer gestante como en el producto. La prevalencia de la diabetes en el embarazo ha incrementado en los EE.UU. La mayoría son GDM (Diabetes Mellitus Gestacional) y las demás se dividen entre la diabetes pre gestacional tipo 1 y la diabetes mellitus tipo 2. Tanto la diabetes pre gestacional diabetes tipo 1 y tipo 2 confieren riesgo significativamente mayor que la GDM. (Diabetes Mellitus Gestacional) (2)

Todas las mujeres en su período fértil con antecedentes de diabetes deben ser orientadas acerca de la importancia de un riguroso control de la glicemia antes de la concepción. Varias investigaciones muestran un aumento del riesgo de embriopatía diabética, especialmente microcefalia, anencefalia y la enfermedad cardíaca congénita, que incrementa directamente con elevaciones de A1C (hemoglobina glicosilada). Aborto espontáneo también se intensifica en el contexto de la diabetes no controlada.

(2)

Hay que educar a los adolescentes en edad reproductiva sobre la diabetes, los riesgos de embarazos no planificados y las oportunidades para los resultados maternos y fetales sanas con embarazos de planificación. (2)

En Chile desde enero del 2002 el Ministerio de salud Pública adoptó la nueva norma de realizar screening universal para diabetes gestacional