INFORME - ESTERILIZACIÓN.

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Lavado/desinfección/secado del material (Área sucia)

Una vez que se cuenta el material, se procede a limpieza. Este proceso se realiza en el área de lavado. Es la remoción mecánica de toda materia extraña que se encuentre en las superficies y objetos. Este proceso se realiza mediante la utilización de agua, guantes de procedimientos y detergentes. El propósito de la limpieza es disminuir el número de microorganismos a través de arrastre mecánico y no asegura la destrucción de estos.

Una vez realizada la limpieza se procede a la desinfección del material clínico. Esto se realiza preparando una solución desinfectante a la concentración indicada por el fabricante, se sumerge el material en la solución procurando que llegue a todas las superficies internas y externas. Se mantiene el material el tiempo indicado según el desinfectante utilizado.

Luego del lavado/desinfección se procede al secado.

El personal encargado de la limpieza/desinfección del material ha de estar debidamente formado. Debe conocer los distintos productos y procedimientos, así como utilizar los equipos de protección individual adecuados y de forma correcta: guantes, mascarillas, bata.

Preparación y empaque (Área limpia)

Luego del lavado/desinfección/secado del material se procede a la inspección de este. Se observa el material mediante una lupa con el fin de verificar que el lavado fue completo sin dejar la presencia de algún rastro, molécula, residuo, material orgánico en el material clínico.

Una vez realizada la inspección se procede al empaque. En esta etapa además de empaquetar el material según tipo de material, esterilización y empaquetado se realiza el control químico externo/interno para asegurar el funcionamiento de la máquina. De esta manera el material está listo para la esterilización.

Esterilización

Una vez teniendo el material empaquetado, se selecciona el método a utilizar para la esterilización que puede ser autoclave en caso de materiales termoresistentes o la utilización de óxido de etileno para materiales termosensibles.

Almacenamiento y despacho

En esta área se verifica el viraje de control externo (método que registra el correcto funcionamiento de la maquina), la indemnidad del empaque y la fecha de vigencia de la esterilización.

Luego el material se distribuye de acuerdo a las necesidades requeridas de cada servicio y es mediante un profesional de salud que solicita el material.

5. METODOS DE DESINFECCION DEL MATERIAL

El material que llega por el área sucia al servicio de esterilización es contabilizada, los materiales recibidos se lavan de forma manual y se utiliza un desinfectante.

Existen 3 niveles de desinfección según efecto microbicida:

Desinfección de alto nivel: Es utilizado para desinfectar endoscopios flexibles. Se utiliza para el procedimiento resert XL HLD 2% (desinfectante). Este desinfectante de endoscopios resulta ser un eficaz esporicida, tuberculicida bactericida y fungicida.

El desinfectante destruye toda forma vegetativa incluyendo Mycobacterium tuberculosis, pero no asegura la eliminación de esporas

Procedimiento realizado en centro médico bajo supervisión directa de Enfermero coordinador.

Desinfección de nivel intermedio (lavado manual ) : Este procesos consta de desarmar los artículos y sumergirlos en detergente enzimático por un tiempo determinado por el fabricante ( 21 minutos ),se utiliza esponja no abrasiva para eliminar toda la suciedad , enjuagar con abundante agua , asegurando la eliminación completa de detergente , se seca el material con paño limpio o aire comprimido y luego disponer los artículos en la maquina secadora durante por lo menos 2 horas , debido a que el material debe quedar muy seco.

Este tipo de desinfección destruye toda forma vegetativa, pero no asegura la eliminación de esporas.

Desinfección de bajo nivel: destruye la mayor parte de las formas vegetativas, hongos, bacterias algunos virus pero no Mycobacterium tuberculosis ni esporas bacterianas.

6. CONOCER LOS DISTINTOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN

Los distintos tipos de procesos de esterilización que otorga Clínica Maitenes son los siguientes.

Método alta temperatura:

-Auto clave: Es por medio de calor húmedo, cuya función es eliminar microorganismos por desnaturalización de las proteínas a temperatura entre 121° - 135°, sus parámetros son relación tiempo/temperatura/presión. Se esterilizan por auto clave todos los materiales termoresistentes y también el material de uso único aprobado por comité IIH.

Primero se realiza con el autoclave solo para ver que los procesos se estén realizando dentro de los parámetros correctos. Lo importante es verificar que se lleguen a 134° C y posteriormente se realiza control biológico mediante el ingreso del material con una bacteria.

Todo material que ingresa al autoclave debe llevar un control biológico.

Para verificar que todos los procesos de esterilización dentro del autoclave se han logrado correctamente, se utiliza el test de Bowie, el cual al ingresar es de color amarillo y al terminar el proceso de esterilización debe salir de color azul, esto nos indica que el proceso se llevó a cabo correctamente.

Método de baja temperatura:

-Óxido de etileno: genera esterilización en una hora y media, se utiliza para todo material que no resiste alta temperaturas o no permite el calor húmedo ,es decir, material termo sensible. No necesita un control químico interno (debido a que el paquete es trasparente y el control interno queda a la vista) siempre se realiza un control biológico.

Funciona a 60° C, y se utiliza 200 ml de agua destilada y gas. Hay que eliminar el óxido de etileno para que la esterilización esté lista y esto es mediante método de ventilación.

7. ETAPAS DE CADA PROCESO DE ESTERILIZACION

Los procesos que se llevan a cabo son; Lavado, secado, inspección, Preparación, Procesar y almacenamiento.

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