LITIASIS RENAL.
Enviado por Jillian • 20 de Marzo de 2018 • 649 Palabras (3 Páginas) • 235 Visitas
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se inicia tomando en cuenta los síntomas anteriormente descritos y los exámenes que deben hacerse son de laboratorio y de imágenes.
Los cálculos que no causan síntomas se pueden descubrir durante un análisis microscópico rutinario de orina, por la presencia de hematuria, leucocitos elevados y presencia de cristales de calcio.
Los estudios de laboratorio van encaminados a valorar la función del riñón así como la valoración de una posible alteración metabólica que explique la formación de litos.
Dentro de los estudios de laboratorios se encuentran:
• BH
• Química sanguínea
• Tiempos de coagulación
• EGO
• Fósforo
• Magnesio
• Calcio
• Paratohormona
En las pruebas de imagen, se busca identificar la presencia de los cálculos y su ubicación así como el estado de las vías urinarias. Regularmente se realiza mediante una radiografía simple de abdomen. Además puede practicarse una ecografía, estos dos estudios son suficiente para realizar el diagnóstico en la mayoría de pacientes que presentan cólicos nefríticos y el más recomendado para mujeres embarazadas.
Se puede realizar también una tomografía, que se reserva especialmente en casos donde existen dudas.
Tratamiento:
El principal objetivo del tratamiento es generar la expulsión o debilitar los cálculos que producen la obstrucción de las vías urinarias.
El tratamiento de mayor elección son los analgésicos:
Antiinflamatorios: Es el tratamiento más frecuente el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Tiene como efecto directo el alivio del dolor, disminuir el edema local y reducir la inflamación del músculo.
Opiáceos y dipironas: Se dan cuando antiinflamatorios están contra indicados en el paciente. No son tan efectivos.
Alfabloqueadores: Ayudan a expulsar el cálculo de manera natural. Inhibe la inflamación, las contracciones y la frecuencia de ondas peristálticas. Logran la expulsión en un periodo de tres días.
Actualmente entre el 90 – 95% de los cálculos puede ser destruidos mediante un procedimiento que es poco agresivo, conocido como litroticia extracorpórea por ondas de choque, este consiste en romper los cálculos pequeños reduciéndolos a fragmentos pequeños que se pueden expulsar más fácilmente.
También es frecuente la extracción endoscópica de los cálculos mediante ureteroscopia.
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