La Reproducción asistida: el dilema bioético frente a los casos de fertilización in vitro y el vientre subrogado como solución a la infertilidad o a la soltería en México

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Cabe aclarar que dichos panoramas que abarcaré no me alejaran de mi objetivo de trabajo que será el dilema bioético en el aspecto de la reproducción asistida de la FIV y del embarazo subrogado.

Formulación de objetivos

-Definir qué es la reproducción asistida, la fertilización in vitro y el vientre subrogado.

-Mencionar las causas jurídicas detrás de la reproducción asistida.

-Dar a conocer las ventajas y desventajas de ambos casos de reproducción asistida.

-Dar a conocer la postura de “mercado” en cuanto al vientre subrogado.

-Investigar el destino final más común de los embriones sobrantes de una fecundación in vitro.

-Conocer qué pasa con las mujeres y niños en el caso del vientre subrogado.

Marco teórico conceptual

De acuerdo con el INEGI, la infertilidad afecta a cerca de 1.5 millones de parejas en México. Según cifras de la Asociación Mexicana de Medicina de la Reproducción, sólo 3 de cada 10 casos de infertilidad en nuestro país reciben atención. Esto se debe a que 95% de los servicios de infertilidad se realizan en clínicas privadas y las parejas con bajos recursos no tienen acceso a ellos.

Jurídicamente en nuestro país, existen lagunas en la regulación de las técnicas de Reproducción Asistida. La reproducción asistida es la ayuda por parte de las nuevas tecnologías para poder engendrar un bebé a partir de diversos métodos:

- Inseminación artificial (IA). Es el tratamiento de fertilidad más natural y sencilla. Consiste en introducir los espermatozoides en el tracto genital femenino, generalmente en el útero, para que pueda producirse la fecundación en las trompas de Falopio, tal y como ocurre en un embarazo natural. Puede hacerse con el semen de la pareja o un donante

- Fecundación in vitro (FIV). Es un método de reproducción asistida que consiste en unir un óvulo y un espermatozoide en el laboratorio para crear un embrión, que posteriormente se podrá transferir al útero de la mujer. A diferencia de la inseminación artificial, es una técnica de reproducción asistida de alta complejidad. Existen dos tipos de fecundación in vitro según cómo se realice la fecundación en el laboratorio: Fecundación in vitro convencional: se ponen en contacto los óvulos y los espermatozoides en una placa de cultivo para que tenga lugar la fecundación por sí sola. Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): se selecciona un espermatozoide y se introduce en el óvulo mediante una aguja de inyección.

- Diagnóstico genético preimplantacional (DGP): se transfieren a la mujer los embriones sanos.

- Gestación subrogada. La gestación subrogada, maternidad subrogada o “vientre de alquiler” es la técnica de reproducción asistida por la que una mujer accede a gestar el hijo de otra persona. Este método reproductivo pueden llevarlo a cabo: Parejas heterosexuales que no puedan tener un embarazo por problemas uterinos o fallo repetido de FIV. Mujeres lesbianas y mujeres solas que no puedan tener un embarazo por problemas uterinos o fallo repetido de FIV. Parejas homosexuales masculinas y hombres solos que quieran tener un hijo biológico.

-Hay muchas aristas detrás de la reproducción asistida. El panorama legal de la reproducción asistida en México se entiende como un derecho constitucional a la reproducción (a formar una familia).

-Existe un comité de bioética para casos especiales conformado por un ginecólogo, un sacerdote, un genetista, biologistas en la reproducción, pacientes, contador, 2 enfermeras y parte del laboratorio.

- También, la duda subyacente es si todo lo que es posible desde el punto de vista científico y tecnológico es también moralmente aceptable o beneficioso para la humanidad. La respuesta no radica en la biología exclusivamente, sino en un aporte de opiniones y conocimientos multidisciplinario.

-¿Cuándo se necesita la reproducción asistida Las personas que tienen problemas de fertilidad y no pueden concebir un hijo de forma natural son las que deben acudir a la reproducción asistida. En caso de:

- Infertilidad masculina: por mala calidad seminal o por ausencia de espermatozoides.

- Infertilidad femenina: por alteraciones del ciclo ovárico, por cantidad y/o calidad de óvulos disminuida o por problemas que afectan a la implantación o desarrollo adecuado del embarazo.

-Costos. La reproducción asistida no es para todos sino para quienes puedan costearla.

- En España, una inseminación artificial puede costar unos 600-1.400€, mientras que una FIV entre 3.000 y 5.000€.

- En cambio, en Estados Unidos, donde la medicina es privada, el precio es mucho más elevado, una inseminación puede costar entre 300 y 1.000$, mientras que una FIV puede suponer unos 10.000-20.000$.

- Charlesworth: los hijos que nacen de parejas heterosexuales en matrimonio, de parejas heterosexuales en uniones de facto, hijos nacidos de matrimonios previos, después del divorcio y nuevo matrimonio, hijos nacidos de padres o madres solteras, hijos adoptados, hijos nacidos de parejas heterosexuales mediante la inseminación artificial de un donante, hijos nacidos de parejas homosexuales a través de la inseminación artificial de un donante, hijos nacidos de gametos de una pareja a través de la fertilización in vitro y transferencia embrionaria, hijos nacidos de gametos de donantes o de embriones de donantes a través de la fertilización in vitro y transferencia embrionaria, hijos nacidos del acuerdo de gestación subrogada a través de la fertilización in vitro homóloga o heteróloga, etc.

-Posturas:

- La postura conservadora se centra en los riesgos para la mujer gestante y para los nacidos, y en algunas consecuencias sociales y argumenta en contra de la posible manipulación genética de los embriones a implantar. León Kass, bioeticista conservador, critica fuertemente las tecnologías de la reproducción. Argumenta que nos hemos acostumbrado a las nuevas prácticas de reproducción humana; no solo a la FIV, sino también a la manipulación, donación de embriones y al alquiler de úteros.

- La postura liberal se enfoca en la decisión de los individuos, y defiende el acceso justo a las nuevas formas de reproducción, sugiere que deben estar