MÉTODOS IMAGENOLÓGICOS PARA EL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA

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Uno de los beneficios es que esta es bastante económica por que se utiliza en primera instancia antes de llegar a procedimientos Imagenológicos más caros y complejos.

Indicaciones:

- Estudio de tejidos mineralizados y aire.

- Estudio de partes blandas al usar medio de contraste.

- Estudio previo a otras técnicas.

Ventajas:

- Bajo costo

- Acceso

- Baja dosis de radiación

- Al inyectar un medio de contraste permite visualizar tejidos blandos.

Desventajas:

- Rendimiento limitado

- Técnica sensible

- Destreza del operador y observador

- No es indicada en etapa de embarazo debido a que sus rayos presentan energía ionizante, por lo que pueden ocasionar daños importantes.

- Solo se logra obtener una imagen en un plano.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA O COMPUTADA (Anteriormente TAC o SCANNER)

Apareció entre los años 60 y 70, no es más que rayos x, es el mismo sistema de producción de imagen:

- una fuente emisora de rayos x.

- un objeto de estudio, se disparan los rayos x

- y tenemos un detector el cual va girando,

Entonces no se tiene un corte en un plano si no que se presentan varios cortes.

Se va priorizando según la zona a estudiar, por ejemplo si se va a estudiar la cabeza, tenemos la cabeza expuesta y se van realizando los cortes, obteniéndose estos en un plano transversal, pero no es solo una imagen, si no que son múltiples en el plano horizontal. El receptor esta comunicado a un computador con un software que puede analizar los cortes no solo dando imágenes en el plano horizontal si no que también tridimensional.

[pic 25]

Por ejemplo al observar el TAC de una pelvis les va a decir cuáles fueron los cortes que se hicieron, cuántos y a qué distancia. Toda esa información va a aparecer en los TC de los pasos prácticos.[pic 26]

Si esto es en base a rayos x, ¿Qué estructura se puede observar? O, ¿Para qué está indicado? Para tejidos duros, mineralizados; igual que en la radiografía pero son múltiples cortes y que el computador puede entregar la información no sólo en el plano horizontal sino que también en otros planos e incluso tridimensionalidad.[pic 27][pic 28]

Horizontal Frontal

Esta es una imagen de tomografía computada o computarizada donde observamos principalmente tejidos duros.

Este corte es de tipo horizontal y este es en el plano frontal.[pic 29]

Aquí tenemos también un corte en el plano horizontal donde estamos viendo la calvaria, vemos los tejidos duros muy bien definidos.

En la radiografía hablábamos de radiolúcido, radioopaco, pero en la tomografía utilizaremos los términos de:

HIPERDENSO: se ve blanco

HIPODENSO: se ve negro

En estas imágenes siempre debemos ver al paciente de frente, pero como en el TC son cortes de tipo horizontal, debemos ver al paciente como si estuviera acostado con los pies hacia nosotros. Entonces el lado derecho del paciente, si miramos de frente el examen; siempre va a estar a nuestra izquierda y su lado izquierdo va a estar a nuestra derecha. Lo de abajo va a ser posterior y lo de arriba va a ser anterior.

Este TC nos permite hacer mediciones que son bastante exactas, mediciones que nos permiten como odontólogos por ejemplo, poner implantes. Más adelante podemos cometer fracturas en la mandíbula que son muy peligrosas si queremos colocar un implante, dañar una arteria que se encuentra en un hueso por ejemplo, es imposible suturarla para que corte la hemorragia. Estas mediciones se pueden hacer para saber a qué distancia está la arteria o nervio para no lesionarlo.

Aquí tenemos cortes a nivel del abdomen [pic 30]

Esta imagen tiene medios de contraste porque la verdad es muy difícil observar arterias, venas, nervios en un TC, pero podemos inyectar un medio de contraste al igual que en las radiografías; pudiendo así observar los elementos anteriormente mencionados.

[pic 31]

Aquí tenemos imágenes que se pueden observar en un TC, en el podemos hacer mediciones, se puede ver muy bien la anatomía de las piezas dentarias, ver la mandíbula con su canal mandibular, hacer mediciones, poner implantes. [pic 32]

Aquí tenemos una reconstrucción tridimensional de un TAC, fíjense que estructuras óseas, mineralizadas; también se pueden ver blancas cuando hay medios de contraste. Está contraindicado para embarazadas

Indicaciones:

- Estudio de tejidos mineralizados con gran resolución.

- Estudio de partes blandas al usar medio de contraste con gran resolución.

- Estudio en casos complejos.

Ventajas:

- Excelente resolución

- Posibilidad de realizar reconstrucciones 3D

- Útil en pacientes imposibilitados de cooperar

Desventajas:

- Altas dosis de radiación

- Costo relativamente alto

- Contraindicado para embarazadas

RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA

A diferencia de las 2 técnicas anteriores o proyección de las dos imágenes anteriores, vamos a tener la Resonancia Nuclear Magnética (RNM).

Esta técnica nos permite ver tejido blando.

Esta imagen se produce por la utilización