Neumonia neumococica Periodo prepatogénico

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Prevención secundaria

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno

- Exploración física

- Exámenes de laboratorio: el recuento leucocitario puede estar elevado hasta 15.000-40.000 células /mm3. La hemoglobina puede estar en cifras normales o ligeramente disminuida.

- Cultivo de secreciones nasofaríngeas y traqueales o de líquido pleural

- Hemocultivo: se encuentra bacteriemia en el 30% de los pacientes con neumococo

- Gases arteriales: las muestras de sangre muestran hipoxemia sin hipercapnia

- Radiografía de tórax

Tratamiento: la mayoría de los pacientes con neumococo pueden ser tratados en su domicilio; la hospitalización depende de la gravedad del padecimiento y cuando las condiciones físicas del hogar no son adecuadas.

Medidas específicas antimicrobianas: se recomienda el uso de penicilina sódica cristalina por un periodo de siete a diez días; en caso de pacientes con hipersensibilidad a la penicilina se podrá prescribir eritromicina, clindamicina o cefalosporinas. El aporte oral libre de líquidos y la administración de acetaminofén en casos de fiebre son los principales coadyuvantes del tratamiento

Oxigenación: su indicación principal es la existencia de trastornos de la hematosis manifestada por la inquietud y posteriormente por la cianosis y disminución de oxígeno. Puede realizarse mediante diferentes métodos:

- Cánula nasal

- Mascarilla facial: permite inhalar oxígeno a grandes concentraciones.

- Ventiladores: cuando se encuentra comprometida la mecánica respiratoria

Limitación del daño

- Vigilancia estrecha de la evolución para evitar que la enfermedad pase a un estado más avanzado, todos los pacientes con este padecimiento deben recibir fisioterapia y ejercicios respiratorios para corrección de atelectasia y daños pulmonares, se debe evitar que el paciente se fatigue haciendo esfuerzos innecesarios, por lo que es importante que guarde reposos.

- Aporte adecuado de líquidos y electrolitos para evitar un desequilibrio

- Valorar la respuesta antimicrobiana para continuar o modificar el tratamiento.

- Drenaje de secreciones traqueobronquiales

Prevención terciaria

Rehabilitación

A partir del adecuado manejo ha disminuido en forma considerable el número de secuelas, sin embargo existe disminución de la capacidad pulmonar y pueden ser de utilidad los ejercicios ventilatorios. De igual forma se recomienda llevar una alimentación adecuada y nutritiva para prevenir la recidiva

Bibliografía

http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/5774/Capitulo1.pdf