PAE SALUD MENTAL

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Alteración perceptiva lo que es auditiva (porque escucha voces) y olfativas (porque percibir olores como humo, chicle, thinner y resistol.

Organización pensamiento-lenguaje son delirante, porque escucha ruidos, presencia de voces y que la vigilan (pensamiento tipo paranoide). Su comportamiento sobre el tema es violento.

- Patrón autopercepción – auto concepto

No menciona nada sobre este patrón

- Patrón de rol-relaciones

Nivel de independencia

- Física: porque se agrede contra su persona.

- Económica: depende de su familia y su hermana

- Psicosocial: se aísla de la sociedad

Persona con las que convive son su esposo e hijo, suegra y su hermana.

Su rol y responsabilidad dentro del núcleo familiar es madre de familia, su problema por su enfermedad eso hacer que la relación familiar sea insatisfactoria. Su sentimiento a la relación es de ansiedad, miedo e impotencia.

La reacción de la familia a la enfermedad es de preocupación y de apoyo.

No tiene ninguna actividad social o cultural, ocio y tiempo libre porque se aísla por su problema con su enfermedad.

- Patrón de sexualidad – reproducción

Inicio de vida sexual activa edad de 11 años, sin protección, embarazo 4. Primer hijo muere por ser prematuro.

- Patrón de adaptación – tolerancia al estrés

Estado de tensión/ansiedad es generalizado; posible factores relacionados como ideas/ pensamiento y miedo/fobias (a quedarse sola). Otros sentimientos asociados por depresión y angustia.

Sistema de soporte o apoyo es su familia y esposo.

- Patrón de valores y creencias

Solamente menciona que es religión católica

Análisis Crítico

Caso clínico de la paciente T.H.J. edad 26 años, lugar de residencia colonia Jorge Camacho Vidal, calle 13. Pichucalco, Chiapas.

Escolaridad analfabeta, ocupación labor del hogar y religión católica.

Fue ingresada 11/07/11 urgencia en psiquiatría, es referida en el hospital general de Pichucalco por presentar alteración en pensamiento tipo paranoide y se realizar daño a sí misma y a los demás persona. Hay alteración en el ciclo del sueño, llega dormir solamente 2 - 3 horas durante la noche.

Menciona de forma constante que escucha ruidos y presencia de voces, no identifica el género, estas alucinaciones se presentan sin predominio de horario, sintiéndose más angustiada, temerosa, no acepta quedarse sola en su domicilio por lo que es llevada a la casa de los familiares del esposo. Ella no acepta están enferma.

Desde su núcleo familiar han surgido los problemas porque sus padres han sido alcohólicos. A la edad de 11 años comienza a trabajar en la prostitución hace aproximadamente 5 años. A la edad de 10 años comienza el consumo de alcohol, en compañía de su madre.

A la edad de 16 años conoce su primera pareja y al otro día comienzan una relación en unión libre. Se embaraza en 4 ocasiones, el primer hijo fallece. Le sobreviven 3 hijos. Tras 5 años de unión libre se separan de su esposo porque comprueba que le es infiel su esposo.

Al año de separación conoce a su actual pareja que inicia una relación de unión libre, cual que la apoyando en todos con su enfermedad. Y su hermana que le ofrece ayuda económica, social, y moral, por lo que deja de consumir alcohol.

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Guía Didáctica No. 1

Análisis de Signos y Síntomas por Patrones Funcionales

PATRON FUNCIONAL DE SALUD

SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN EL PACIENTE

ETIQUETA DIAGNÒSTICA (REGISTRAR DEFINICION DE NANDA)

I. PATRÒN PERCEPCION – CONTROL DE LA SALUD.

- Su actitud y comportamiento frente a su enfermedad es de rechazo, niega tener alucinaciones.

II. PATRON NUTRICIONAL – METABÒLICO

- Nutrición

- Equilibrio hídrico

- Termorregulación

- Integridad de la piel

III. PATRON DE ELIMINACION

- Eliminación fecal

- Eliminación urinaria

IV. PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO

- Movilidad

- Oxigenación

V. PATRON SUEÑO – DESCANSO

- se levantar en varias ocasiones durante la noche para revisar que nadie esté dentro de la casa

- una vez despierta ya no se vuelve a dormir

- llega a dormir solamente 2-3 horas

- escucha constante ruido y voces.

- Deprivación de sueño

Periodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia)

VI. PATRON COGNITIVO – PERCEPTIVO

- Estado de conciencia

- Percepción sensorial

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- actitud respecto al ambiente es hipervigilante, confusión y somnoliento

- auditiva (porque escucha voces) y olfativas (porque percibir olores como humo, chicle, thinner y resistol.

- Síndrome de deterioro