PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

...

Psicomotricidad: Movimientos de gesticulación normales al conversar.

Ánimo: Se le pregunta si se ha sentido mejor la paciente refiere desde que estoy aquí me he sentido mucho mejor, con más motivación para realizar más cosas¨

Afecto: Se encuentra con adecuada expresión emocional, muy de piel con sus compañeros y con todos los profesionales

Pensamiento: La velocidad del habla se encuentra levemente alterada (bradipsiquia). Es coherente al hablar, se involucra con otros compañeros.

Alteraciones Sensoperceptuales: Orientada en tiempo y espacio. No presenta alteraciones visuales, olfatorias ni auditivas.

Cognición: No presenta deterioro cognitivo, Se encuentra lúcida. Se encuentra orientada en tiempo y espacio. Se le pregunta que día es hoy y dónde estamos (era día viernes), la paciente refiere “Es viernes, estamos en enero de 2015”.

Planes de Suicidio: Se le pregunta a la paciente directamente si ha intentado suicidarse y la paciente refiere “si, lo intente”.

Confiabilidad de Datos: Se le realiza una pregunta ¿tienes hermanos?, la paciente refiere “si, tengo dos hermanos”.

Reacción del entrevistador: Una persona muy agradable para entablar un dialogo, logrando abarcar varios aspectos de su vida en poco tiempo gracias a su cooperación .

MINI MENTAL STATUS EXAMINATION MMSE (FOLSTEIN)

I ORIENTACION

Respuesta

Puntaje

Mes

enero

1

Día del mes

2

1

Año

2015

1

Día semana

Viernes

1

Total = 4 (0-4)

- ¿En qué estación del año estamos?

Respuesta

Total (0-1)

Estación

Verano

1

- ¿En qué dirección estamos?

Respuesta

Total (0-1)

Dirección

Capitán Orella

1

- ¿En qué país estamos?

Respuesta

Total (0-1)

País

Chile

1

- ¿En qué cuidad estamos?

Respuesta

Total (0-1)

Cuidad

Santiago

1

- ¿Nombre dos calles importantes que hay cerca?

Respuesta

Total (0-1)

Calles

Pedro de Valdivia e Irarrázaval

1

- ¿En qué piso estamos?

Respuesta

Total (0-1)

Piso

Primer piso

1

II REPETICION INMEDIATA

- Le voy a nombrar tres objetos. Después le voy a pedir que los repita en voz alta

Respuesta

Puntaje

árbol

-

1

Mesa

-

1

avión

-

1

Total: 3 (0-3)

III ATENCION Y CÁLCULO

- Voy a decirle unos números y quiero que me los repita al revés

13579

Respuesta 975 - -

Total: 3 (0-5)

- Contaremos hacia atrás restando 7, partiremos de 100

Respuesta

Puntaje

93

-

86

-

79

-

72

-

65

-

Total: 5 (0-5)

- Entregue el papel al entrevistado

correcto

incorrecto

Tome papel con la mano derecha

-

Dobla por la mitad con ambas manos

-

Coloca sobre las piernas

-