PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD

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PATRON ROL RELACION

Se sabe que tiene una esposa, y que tuvo cuatro hijos, los cuales viven a fuera del estado por lo cual no los ve desde hace mucho tiempo.

PATRON ADAPTACION TOLERANCIA AL ESTRÉS

por medio del expediente que el usuario ha tenido más de una crisis depresiva en el ultimo año. No se percibe muchos ánimos de su parte para entablar una conversación. No utiliza ningún tipo de medicamento para su relajación.

PATRON VALORES DE CREENCIA

el usuario que es católico, pero que debido a su estancia en la institución casi no profesa. A Pesar de que escucha la misa cada domingo.

EXPLORACION FISICA

Paciente masculino completo complexión delgada ,estatura baja, consiente tranquilo, no encontrado en sus tres esferas por completo.Tez morena,color uniforme, sin presencia de edemas aparentes, cuenta con la piel hidratada y sin adenopatías. Uñas con buena textura capilar y palidez normal, suficiente relleno capilar. Sin daños en los tejidos circundantes.Cabeza normocefalea,sin nódulos, tumoraciones o depresiones. Simetría de los movimientos faciales,suficiente vello facial y distribuido de manera correcta. Cabello blanco, con mucha uniformidad, no se nota la perdida de cabello. Poco vello facial. Ojos simétricos disminución de la agudeza visual total izquierda y parcial derecha, no hay reacción pupilar como respuesta a la luz. Agudeza auditiva disminuida, problemas para comunicarse debido a esto.Pabellones auriculares hidratados elásticos y sin precensia de dolor al palparlos.Narina permeables.Orofaringe con mucosa oral hidratada.Odoncia superior completa y poca presencia de piezas dentales en la parte inferior.Senos faciales sin adenopatías o depresiones y sin presencia de dolor al palparlos.Cuello sin adenopatías palpables. Extremidades superiores completas sin presencia de heridas o laceraciones e inferiores completas, puede notarse una cicatriz de alguna herida un tanto reciente,completamente cicatrizada. Abdomen blando depreciables con perístasis presente. Hernia inguinal del lado izquierdo.

DIAGNOSTICOS ENCONTRADOS

DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO

FATIGA

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA

CONFUSION AGUDA

SINDROME DE DETERIORO DE LA INTERPRETACION DEL ENTORNO