PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA DE PACIENTE HERNIA INGUINAL DERECHA
Enviado por Jillian • 7 de Febrero de 2018 • 3.770 Palabras (16 Páginas) • 759 Visitas
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- Tratamiento:
- Ayuno de 8 h
- Solución Hartman 1000 cc IV por 8 horas.
- Omeprazol 40 mg IV cada 24 horas.
- Cefalotina 1gr IV STAT
- Vendaje compresivo de miembros inferiores.
- Signo vitales por turno y servicios generales de enfermería.
RESUMEN DE GUIA DE VALORACION
VPR
Femenino
80 años de edad
Guadalajara jal.
Escolaridad hasta cuarto de primaria.
Soltera
Católica
Cirugía General
Recuperación
Cama 12
Hernia Inguinal Derecha.
Sedentarismo. “Nada, antes trabajaba en casas”
Fumador, “Ayer me fume uno a escondidas”.
Ayuno.
Poco Apetito “A veces no pero de todos modos como”
Deshidratado, labios y piel resecos.
Dentadura incompleta, faltan incisivos superiores y molares superiores e inferiores..
No usa dentadura.
Nauseas “A veces en la madrugada”.
Dolor gastrointestinal “En la bolita a veces”.
Urgencia para orinar. “Cada rato, en la noche es peor”.
Nicturia.
Hábitos de eliminación “Si tomo pastillas una vez al día, sino cada cuatro días”.
Flatulencias.
Actividad física insuficiente.
Malos hábitos alimenticios. “No me gustan los vegetales ni las frutas”.
Sudoración “Demasiado en la noche”.
Despierta durante la noche. “como siete veces”, “me levanto para orinar,”.
Bostezos.
Ronquidos.
Fatiga.
Traumatismo. Le duele la rodilla.
Dolor.
Oye menos en el oído izquierdo.
Ve menos en el ojo derecho.
Depresión.
Baja autoestima. ”Me veo muy fea, chaparrita y flaquita” “Estoy enferma y no puedo salir”
Tristeza.
Ambiente familiar malo “Mi hijo es muy bueno y ella tiene un genio”.
Alteración del estado de humor.
Vergüenza.
Cansancio.
Inadaptación “no tengo animales. Bueno solo la perra (es la nuera)”.
Riesgo de caída “me duele la rodilla”.
Dificultad motor “no puedo caminar”, “uso bastón”.
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
Datos Significativos
Análisis Deductivo
(Patrones O Dominios Involucrados)
Identificación Del Diagnostico
Femenino
80 años de edad
Guadalajara jal.
Escolaridad hasta cuarto de primaria.
Soltera
Católica
Cirugía General
Recuperación
Cama 12
Hernia Inguinal Derecha.
Intestino, musculo de la pared abdominal.
Hernioplastia inguinal
- Fumador “ayer me fume uno a escondidas”.
Dominio 1: Promoción de la salud.
Clase 2: Gestión de la salud
(00188) Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud, relacionado con, tabaquismo, “ayer me fume uno a escondidas”. Manifestado por, fracaso para lograr una óptima sensación de control.
- Oye menos en el oído izquierdo.
- Ve menos en el ojo derecho.
- Dificultad motor “no puedo caminar”, “uso bastón”.
- Deshidratado, labios y piel resecos.
Dominio 5: Percepción / Cognición.
Clase 4: Cognición.
(00173) Riesgo de confusión aguda, manifestado por, disminución de las limitaciones y anomalías metabólicas: deshidratación, edad superior a 60 años y deprivación sensorial.
- Dolor gastrointestinal “en la bolita a veces”.
- Riesgo de caída “me duele la rodilla depende cuanto camino”.
- Traumatismo, le duele la rodilla
- Dolor.
Dominio 12: Confort.
Clase1: Confort físico.
(00133) Dolor crónico, relacionado con, incapacidad física crónica. Manifestado por, expresa dolor. “en la bolita a veces”, “me duele la rodilla depende cuanto camino”.
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