PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN OBSTERICIA

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Necesidad de moverse/vestirse:, movilidad limitada por miedo al dolor. No Se moviliza fuera de cama. Presenta sensibilidad en miembros inferiores.

Necesidad de dormir y reposar: alterada. Refiere sueño interrumpido por el entorno, estado de alerta por la bebe , procedimientos.

Necesidad de seguridad: sin alterar, riesgo mínimo de caídas. No tiene hábitos insalubres (tabaco-drogas-alcohol). Vivienda adecuada y segura. Controles obstétricos puntuales. Se adhiere al tratamiento farmacológico de base. Acceso venoso rotulado, guias rotuladas, sin signos de flebitis

Necesidad comunicación y sensopercepcion: alterda. Orientada en tiempo y estado. Se comunica con su familia y recibe visitas con acompañante durante el día. Colabora con los procedimientos de rutina durante la internación. Dolor entre 8/7.

Necesidad Aprender/ Autorealizarse /recrearse: sin alterar. Muestra interés en su recuperación. Comprende su situación de salud. Expresa dudas acerca del cuidado a la bebe. Para recrearse lee, mira tv.

Necesidad de Espiritualidad: creencia religiosa cristiana, no asiste a la iglesia regularmente.

Diagnósticos de enfermería:

Diagnostico I: NECESIDAD DE ELIMINACIÓN ALTERADA R/c FALTA DE MOVILIDAD

Objetivo: Que la paciente logre una evacuación vesical y /o intestinal

Acciones:

-Enseñar a la usuaria acerca de la importancia de movilizarse para eliminar gases y los riesgos probables de no hacerlos.

-Promover el movimiento hacia el baño despacio para lograr evacuar tranquila

-brindar seguridad y apoyo al movilizarse.

-colocamos faja de contención para disminuir presión abd. Al movilizarse.

Auscultamos RHA

Ofrecer líquido y alimento rico en fibras

Registro acciones.

Evaluación: se logra que la puérpera se movilice al baño y evacue vejiga e intestino-

Diagnostico II:NECESIDAD MOVILIDAD ALTERADA R/C MIEDO AL DOLOR

Objetivos: Que la paciente logre moverse dentro de sus limitaciones con adecuado manejo del dolor

Acciones

Valorar dolor en escala- solicitar rescate de analgesia si lo requiere la paciente.

Enseñar a utilizar faja de contención para deambular con menos presión en la zona qca.

-Enseñar técnica de respiración para manejo del dolor en la movilidad postqca.

Movilizar en bloque al salir de la cama. Sujetando abdomen.

Acompañar el movimiento con pasos cortos.

Asistimos en la vestimenta he higiene para evitar sobreesfuerzo y dolor en la herida.

Evaluación: se logra que la paciente se levanta de la cama con ayuda y permanece fuera de la cama con adecuado manejo de dolor.

Diagnostico III: Necesidad de dormir y descansar alterada R/C entorno hospitalario.

Objetivos: que la paciente logre un descanso y reposo adecuado para favorecer su recuperación.

Acciones:

-Respetar horarios de controles y medicación minimizando ruidos molestos a la habitación.

-Brindar al ambiente la luz, y la temperatura adecuada.

-Mantener dentro de lo posible los ruidos aniveles mínimos.

-Enseñar a establecer rutinas regulares antes de dormir como leer.

-Restringir el ingreso de visitas durante la siesta fuera de horario permitido.

-Ofrecer almohadas y brindar comodidad posible. cambios posturales.

-No extender la hora de siesta más de 3 hs para evitar insomnio,

Permitir a familiar que acompañe y asista al llanto de la bebe para que la mama pueda descansar por periodos.