PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA - QUE BENEFICIOS SE OBTIENEN DE SU APLICACIÓN

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Actividad / ejercicio: incluye una amplia rama de aspectos relacionados con el gasto de, comprende las actividades de la vida diaria, valora un grado de movilidad y la función cardiaca y respiratoria.

Cognitivo/perceptual: señala las capacidades sensoriales del enfermo, las funciones cognitivas la toma de decisiones.

Descanso /sueño: se centra en la capacidad del individuo para conseguir el estado de relajamiento, descanso y sueño. Intentar establecer los patrones normales de sueño así como las posibles consecuencias en las actividades de la vida y en la salud.

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PATRONES EMOCIONALES.

Autoimagen /auto concepto: define la percepción que de sí mismo tiene el enfermo según cuatro variables; imagen corporal, estimación propia, cumplimiento del cometido de identidad personal.

Rol/relaciones: se refiere al grado de satisfacción del individuo con sus cometidos y relaciones así como el nivel de independencia alcanzado.

Sexualidad/reproducción: refleja la identidad sexual del individuo, la capacidad para expresar su sexualidad y lograr relaciones personales satisfactorias; también incluye la unción procreadora.

Afrontamiento al estrés: se asocia a la forma de vida del enfermo y alas mecanismos de adaptación utilizados para afrontar el problema de la enfermedad.

Valores creencias: define el sistema de creencias del enfermo y su familia, comprende conocimiento personales, normas individuales, sociales y la fe.

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CUALES SON LOS PASOS PARA REALIZAR LA VALORACION

La información que proviene del enfermo y su familia es valiosa ya que nos permite identificar los problemas de salud así como las capacidades para la solución de los mismo; la enfermera puede realizar la valoración mediante la recolección, validación, organización y comunicación /anotación de los datos.

RECOLECCION DE DATOS

Es importante contar con una guía diseñada bajo uno o varios modelos de enfermeria que facilite la recolección de la información y que unifique criterios durante la atención de enfermeria, esta debe reunir datos biográficos del paciente antecedentes personales y familiares de enfermedad; padecimiento actual, tratamiento y patrones para el cuidado de la salud; así como los datos objetivos y subjetivos que aporten la entrevista y el examen físico del enfermo.

Para obtener esta información se debe recurrir a fuentes directas e indirectas como son: el enfermo, su familia, personas significativas, en otros profesionales de la salud, el expediente clínico y bibliografía relevante. Recuerde que la principal fuente de información es el enfermo y su familia.

La información se recolecta través de la entrevista y el examen físico. La entrevista debe contar con una una introducción que permita el inicio de una relación terapéutica, un núcleo sobre el cual gire el dialogo y una finalización que favorezca el establecimiento de objetivos comunes, tenga presente de una entrevista depende del entorno donde se realice, de la habilidad para comunicarse y de su capacidad perceptual.

El examen físico debe ser completo, preciso y sistemático ya que permite la identificación de las respuestas objetivas del paciente hacia la enfermedad, así como determinar la eficacia de las actualizaciones médicas y de enfermeria, incluyen la observación, palpación, percusión, auscultación, somatometria y medición de constantes vitales.

Por ultimo en la recolección de datos se identifican las capacidades físicas del enfermo y su familia con respecto al cuidado de la salud así como la actitud psicológica individual y familiar hacia el proceso de la enfermedad ya que punto de partida para la planeación de cuidados de enfermeria.

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VALIDACION DE DATOS.

Una vez reunida la información del paciente tiene que ser validada, es decir, asegurarse que los datos sean correctos así como las interpretaciones. Si existe inseguridad sobre la validez de su información debe obtener más del paciente que le permitan verificar que está en lo cierto.

Con la validación se evitan omisiones, interpretaciones erróneas y conclusiones precipitadas sobre los problemas de salud.

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS.

Si con la recolección de la información se siguió un método y un modelo de enfermeria la ordenación de los datos resulta fácil y rápida; esta organización puede ser mental de acuerdo a la habilidad de la enfermera o a través de un listado.

Los patrones funcionales de salud permiten agrupar los datos en once apartados lo que facilita su análisis y deducción.

En muchas ocasiones la primera valoración que se realiza al enfermo deja lagunas de información, representado un obstáculo para la identificación de respuestas humanas y fisiológicas, lo que hace necesario la revolución del paciente y análisis de la información obtenida.

COMUNICACIÓN DE DATOS

Consiste en informar al médico y enfermera responsable sobre los hallazgos significativos que representan un problema para la salud del paciente; estos tendrán prioridad a la anotación de los registros de enfermeria.

QUE SE DEBE HACER AL TÉRMINO DE LA VALORACION

Pasar a la segunda etapa del proceso que es el diagnóstico de enfermeria que va con el razonamiento diagnóstico: este consiste en analizar toda la información que se obtuvo del enfermo y su familia para identificar los principales problemas en como las capacidades físicas y psicológicas.

Con el razonamiento se puede llegar a conclusiones sobre el estado de salud lo que evita el trato aislado de cada uno de los problemas detectados pero requieren del conocimiento preciso del enfermo y de su patología, además de la experiencia profesional de la enfermeria y del desarrollo de funciones intelectuales.

CUALES SON LOS PASOS DE RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO.

En todo proceso lógico es indispensable el ejemplo de una metodología que evite omisiones y juicios erróneos; los pasos que a continuación se mencionan facilitan este proceso intelectual.

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