Pae infeccion de tejidos blandos

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CUERPO DE LA TIBIA

BORDES

- Borde Anterior (margo anterior): también llamado cresta anterior de la tibia.

- Borde Externa (margo medialis): está ubicado del lado contrario al maleolo interno. En su parte inferior tiene superficie articular para el peroné.

- Borde Interna (margo interosseus): tiene la inserción de la aponeurosis palmar.

CARAS

- Cara Interna (facies medialis): es lisa, está en contacto con la piel. Presenta rugosidades para la pata de ganso.

- Cara Externa (facies lateralis): se encuentra el tubérculo para el tibial anterior.

- Cara Posterior (facies posterior): se encuentra la cresta oblicua de la tibia (sulcus malleolaris).

EXTREMIDAD INFERIOR

Tiene forma de pirámide, en su parte inferior tiene el maléolo medial (malleolus medialis) que es la parte ensanchada que también se puede palpar y es el sitio de unión con el astrágalo (facies articularis inferior) .Entre la tibia y el peroné esta la membrana interósea. En la cara posterior de la tibia esta la línea sólea (linea musculi solei), que es el lugar de inserción para el músculo sóleo. Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peroné, la escatadura en superficie lateral del extremo inferior de la tibia (incisura fibularis), para el peroné. Con el astrágalo por abajo y con el peroné por fuera y arriba (facies articularis malleoli medialis).

VASCULARIZACION

La tibia toma su suministro de sangre arterial de dos fuentes: Una arteria nutricia, como la fuente principal, y los vasos del periostio derivados de la arteria tibial anterior.

ARTICULACION

- Con el fémur formando la articulación de la rodilla.

- Con el peroné formado las articulaciones tibioperoneas, superior e inferior.

- Con el astrágalo, formando junto con el peroné la articulación del tobillo.

[pic 10][pic 11]INSERCIONES VASCULARES

- Tibial anterior

- Sóleo

- Poplíteo

- El flexor común de los dedos

- El tibial posterior.

- Extensores de los dedos

- El peroneo anterior

- El peroneo Posterior

- Tibial posterior

- Flexor del dedo gordo

- Sartorio

- Los gemelos

FUNCIÓN

- Recibe el peso del cuerpo

- Sirve de apoyo para la locomoción

FRACTURA

Es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

ETIOLOGIA

Se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elástica, en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:

- Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falange correspondiente. En esta misma clasificación se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída, en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia ósea.

- Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un esquiador, con rotación de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y caída.

- Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como lo que ocurre en las caídas de altura de pie sobre las vértebras, resultando en una compresión del hueso, acortándolo, se denominan fractura por aplastamiento.

- Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujeción de estructuras tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento.

- Por fatiga, también denominadas espontáneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejército, que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano).

PATOGENIA

La fractura de un hueso comprende habitualmente la destrucción de la continuidad del periostio, el tejido óseo propiamente dicho y el endostio.

Proceso de curación:

- Inflamación aguda con presencia de hematoma, edema y angiogénesis.

- Formación de cartílago que luego se calcifica por medio de la osificación endocondral y forma el callo óseo.

- Remodelación: los osteoclastos moldea el hueso para darle la forma inicial y funcional.

La resistencia del hueso disminuye, haciendo el segmento fracturado que ahora está reparado más propenso a una nueva fractura.

CLASIFICACIÓN

Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los sistemas de clasificación de las fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así como de otros factores