Proceso de enfermeria sindrome de down

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¿Hubo alguna complicación durante el embarazo?

La madre refiere que ha presentado infecciones del tracto urinario durante la gestación.

ITU es una de los principales causas o factores que pueden descencadenar posible complicación futuras en el embarazo o después de este, corriendo riesgo la vida del niño y de la madre.

¿Tomó algún tipo de medicamento durante el embarazo?

Madre refiere haber tomado solo ácido fólico y sulfato ferroso.

El acido fólico es importante tomarlo en el embarazo para prevenir posibles malformaciones en el feto y el sulfato ferroso es un suplemento vitamínico para compensar lo consumido por el feto.

- Antecedentes Postnatales:

¿Con qué complicaciones nació el lactante?

La niña nació con CCA y Síndrome de Down , pero en la actualidad presenta diversas complicaciones como, bronconeumonía y Bartonelosis.

¿Cuál es la salud de su hija en general?

Madre refiere estar muy preocupada debido a la salud crítica que presenta su niña actualmente, ya que presenta una serie complicaciones que afecta el buen estado y bienestar del lactante.

¿Asistió a sus controles de vacunación?

Se contrasta en la historia clínica que el lactante no ha recibido vacunas desde el 4to mes; debido a la estancia hospitalaria.

¿Tiene antecedentes familiares de presentar algunas de la patologías presentadas por el lactante?

Madre manifiesta no haber antecedentes familiares con estos tipos de enfermedades.

¿Por qué ingresó su hija al hospital?

Madre refiere: “La llevé al centro de salud en San Ignasio porque mi niña desde hace una semana que respiraba muy rápido y tenía mucha tos, se ponía moradita además parecía que se ahogaba”. “También porque tenía fiebres altas y de allá la refirieron para acá porque me dijeron que tenia bartonelosis”.

¿Qué tratamiento está recibiendo la niña

Lactante recibe como tratamiento:

Ciprofloxacino 50 mg EV c/12hrs.

Furosemida de 10mg EV c/12hrs.

Espironolactona 5mg VO c/ 2hrs.

- VALORACIÓN EL NIÑO SEGÚN NECESIDADES PROPUESTAS POR VIRGINIA HENDERSON

2.1 Necesidad de oxigenación:

La necesidad de respirar es fundamental para que continúe la vida de todo ser humano esta se inicia con el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la atmósfera y las células del organismo .Sin embargo es posible una alteración involuntaria en la necesidad de respiración, que puede estar provocado por procesos patológicos que alteran la función respiratoria. La frecuencia respiratoria normal en un lactante es de 30-40x´ y la saturación de O2 es no menor de 90%.

En el caso la lactante tiene como patología una bronconeumonía y cardiopatía congénita acianótica que está alterando su necesidad de respirar normalmente. Presenta dificultad respiratoria, signos como respiraciones irregulares, aleteo nasal, tiraje subcostal lo que indica obstrucción a la inspiración, presencia de crepitantes en ambos campos pulmonares, F.R: 59 x´ y SO2 : 93%. Se encuentra recibiendo oxigenoterapia por cánula binasal a 1.5Ltx´

2.2 Necesidad de alimentación y nutrición:

La alimentación permite al ser humano obtener las suficientes defensas para poder protegerse ante cualquier tipo de enfermedad infecciosa, así también; el alimento es necesario para el crecimiento y conservación de huesos y otros tejidos y para regular todos los procesos corporales. A fin de que una persona funcione su nivel optimo, debe consumir las cantidades adecuadas de alimentos que contengan los nutrientes esenciales para la vida humana.

En el caso del lactante, la madre nos refiere que su niña no ha recibido lactancia materna desde los 2 meses, debido a la mínima producción de leche de la madre; alimentándola a base de formula láctea; Baby Lac 2 onz c/3hrs.

El estado nutricional refleja el equilibrio que existe entre los requerimientos de nutrientes y energías del cuerpo y la ingesta real de alimentos. Esta se puede ver afectada por el estado emocional de la persona, el nivel económico, el que este atravesando por procesos patológicos emocionales y físicos.

En ese caso, entre las causas que conllevan a que el niño presente bajo peso, es por la cardiopatía congénita que presenta; pues las calorías que el niño consume las utiliza para el mecanismo de la respiración; es por esto también que el niño se encuentra fatigado.

Lactante pesa 5.9 kg y talla 63 cm, al analizar la fórmula de Medellín de comparar el peso real del lactante con el peso ideal, se evidencia que hay disminución de peso ya que el lactante a mi cuidado según formula realizada debe pesar 7,5kg; pero según las tablas del Minsa, P/T, T/E y P/E está normal. [pic 1]

2.3 Necesidad de Eliminación:

Esta se define como la necesidad que tiene el organismo de deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo. Hay cuatro medios principales para eliminarlas: vías urinarias (orina), tubo digestivo (heces), por la piel (sudor), y por los pulmones (aire espirado). Cada mecanismo tiene una función específica en la eliminación de los desechos del cuerpo que resultan del procesamiento de los nutrientes y de su utilización subsiguiente en la célula.

En el caso la madre manifiesta que lactante orina y defeca con normalidad.

- Necesidad de higiene :

Higiene es la ciencia de la salud y su conservación, se refiere a las practicas que conducen a una buena salud, suele referirse a las medidas que toma una persona para conservar su piel y apéndices, dientes y boca, la piel sana y sin alteraciones.

Cuidar de la higiene personal es una función importante para los adultos y niños que necesitan de los padres para realizarla hasta cierta etapa de su vida. Asimismo cuando una persona está enferma