Proyecto de marcadores tumorales

...

[pic 2]

Enfermedad de cushing

Es una afección en la cual la hipófisis secreta demasiada hormona adrenocorticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés). La enfermedad de Cushing es una forma de síndrome de Cushing. Otras formas del síndrome de Cushing incluyen el síndrome de Cushing exógeno, el síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal, y el síndrome de Cushing ectópico.

Causas

Es provocada por un tumor o crecimiento excesivo (hiperplasia) de la hipófisis, una glándula localizada justo debajo de la base del cerebro. Un tipo de tumor de la hipófisis llamado adenoma es la causa más común. Un adenoma casi siempre es benigno (no es canceroso).

El exceso de corticotropina provoca que las glándulas suprarrenales produzcan demasiado cortisol.

El cortisol normalmente se secreta durante situaciones estresantes. Esta hormona controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos, grasas y proteínas. También ayuda a reducir la respuesta del sistema inmunitario a la hinchazón (inflamación).

Síntomas

- Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y piernas delgados

- Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)

- Tasa de crecimiento lenta en los niños

- Los cambios en la piel que se ven con frecuencia incluyen:

- Acné o infecciones de la piel

- Marcas purpúreas (1/2 pulgada o 1 centímetro o más de anchas), llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas

- Piel delgada con propensión a la formación de hematomas, sobre todo en los brazos y las manos

- Los cambios en los músculos y los huesos incluyen:

- Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias

- Dolor o sensibilidad en los huesos

- Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)

- Debilitamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en las costillas y la columna vertebral

- Músculos débiles

- Las mujeres con frecuencia tienen:

- Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos

- El ciclo menstrual se vuelve irregular o cesa

- Los hombres pueden tener:

- Disminución o ausencia del deseo sexual (baja libido)

- Impotencia

- Otros síntomas pueden incluir:

- Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento

- Fatiga

- Dolor de cabeza

- Aumento de la sed y la micción

Pruebas y exámenes.

Estos exámenes confirman la presencia de demasiado cortisol:

- Cortisol en orina de 24 horas

- Prueba de inhibición con dexametasona (dosis baja)

- Niveles de cortisol en la saliva (temprano en la mañana y tarde en la noche)

- Estos exámenes determinan la causa:

- Nivel de corticotropina en la sangre

- Resonancia magnética del cerebro

- Prueba de la hormona liberadora de corticotropina que actúa en la hipófisis para causar la secreción de ACTH (corticotropina)

- Prueba de inhibición con dexametasona (dosis alta)

- Muestra del seno petroso inferior: Mide los niveles de corticotropina (ACTH) en las venas que drenan la hipófisis en comparación con las venas en el tórax

Otros exámenes que se pueden hacer incluyen cualquiera de los siguientes:

- Prueba de glucosa en la sangre en ayuno y A1c para diabetes

- Pruebas de lípidos y colesterol

- Examen de densidad mineral ósea para detectar osteoporosis

Tratamiento

Implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario.

Se pueden necesitar tratamientos de sustitución de cortisol, ya que su hipófisis normal necesita tiempo para empezar a producir ACTH de nuevo.

La radioterapia en la hipófisis también se puede utilizar si el tumor no se extirpó por completo.

En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la irradiación, se pueden necesitar medicinas para impedir que el cuerpo produzca cortisol.

Es posible que sea necesario extirpar las glándulas suprarrenales para que se dejen de producir los altos niveles de cortisol.

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, la enfermedad de Cushing puede provocar un padecimiento grave e incluso la muerte.

Posibles complicaciones

Los problemas de salud que pueden presentarse por la enfermedad de Cushing incluyen:

---------------------------------------------------------------

- Fracturas por compresión vertebral

- Diabetes

- Hipertensión arterial

- Infecciones

- Cálculos renales

Gigantismo

-¿Qué es?

Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la hormona del crecimiento durante la niñez.

-Origen

La