MARCADORES TUMORALES CÁNCER DE OVARIO

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CA 15-3

El antígeno carbohidrato CA 15.3 pertenecen a las mucinas, su organoespecificidad a carcinomas ováricos se debe en parte a su elevado peso molecular, alto contenido en hidratos de carbono y elevada densidad.

Incrementos séricos de estas mucinas pueden observarse en otras neoplasias, principalmente ováricas (sensibilidad del 50%). Se consideran normales los valores inferiores a 35 U/mL para el CA 15.3.

Deshidrogenasa láctica (DHL)

Esta enzima se encuentra presente en prácticamente todos los tejidos, por lo que puede elevarse en cualquier tumor y en una diversidad de patologías benignas como infarto agudo de miocardio, hepatitis, etc. Con baja sensibilidad y especificidad como marcador tumoral. La DHL se relaciona principalmente con la «carga tumoral». Se ha considerado de valor pronóstico importante en pacientes con tumores de células germinales, principalmente en la investigación de recidiva. En el cáncer de ovario, se eleva particularmente en los carcinomas indiferenciados y sus niveles se relacionan con el estadio tumoral.

HE 4

Detección de la proteína epididimal humana 4 (HE4) como biomarcador temprano para neoplasmas de ovario.

Se diseñó un ELISA para medir HE4 y usarlo para analizar el suero de mujeres post-menopáusicas con cáncer de ovario.

A la fecha, se ha demostrado que HE4 está sobre-expresado en:

- Aproximadamente el 90% de mujeres con cáncer de ovario seroso.

- 99% de las mujeres con cáncer de endometrio y ovario.

- 50% de las mujeres con cáncer de células claras.

Por otra parte, los canceres ováricos mucinosos o derivados de células germinales no sobre expresan HE4.

El rango normal de HE4 en circulación es ≤150 picomoles/L, o picomolar (pM).

BRCA1 y BRCA2

BRCA1 y BRCA2 son genes que se encuentran en los cromosomas 17 y 13 respectivamente por lo general, ayuda a suprimir el crecimiento de las células. Una persona que hereda ciertas mutaciones en cualquiera de estos genes tiene un riesgo mayor de contraer cáncer ya que cuando estos genes mutan, no inhiben los tumores como deberían.

Según el Instituto Nacional del Cáncer, las mujeres que poseen un gen BRCA1 o BRCA2 anómalo tienen cerca de 60 % de riesgo de que le diagnostiquen cáncer de mama en el transcurso de su vida (en comparación con el 12 % a 13 % de las mujeres en general). Estas mujeres también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

C- erb B2 O Her-2-neu

El oncogén C-erb B2, localizado en el cromosoma 17, codifica una proteína de 180 kDa situada en la membrana citoplasmática, que presenta una gran homología con el receptor de crecimiento epidérmico. En el 30-35% de los carcinomas mamarios y ováricos se detecta amplificación y sobreexpresión de este oncogén. En sangre es posible detectar parte de la oncoproteína (100 kDa) inducida por este oncogén. Se consideran normales valores inferiores a 15 U/mL.

Tratamiento

Existen diferentes tipos de tratamiento para el cáncer de ovario este va a depender del tipo de cáncer de ovario y de cuánto se haya extendido. Los tratamientos pueden consistir en cirugía, quimioterapia y radiación. Las personas con cáncer de ovario suelen requerir más de un tratamiento.

- Cirugía: El médico extirpa el tejido canceroso por medio de una operación.

- Quimioterapia: La quimioterapia implica el uso de medicamentos para reducir o matar el tumor. Estos medicamentos pueden administrarse en píldoras o por vía intravenosa. A veces, la quimioterapia incluye tanto píldoras como medicamentos intravenosos.

- Radioterapia: La radiación consiste en rayos de alta energía (similar a los rayos X) para intentar eliminar las células cancerosas. Los rayos X se dirigen a la parte del cuerpo donde se encuentra el cáncer.

- Terapia biológica: es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en el laboratorio para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento del cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

- Terapia dirigida: es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales.

Conclusión

Es de gran importancia el diagnóstico temprano de cualquier tipo de cáncer, los investigadores del área trabajan con fervor en encontrar un marcador capaz de te detectar cualquier tipo de cáncer. Este marcador ayudaría a aumentar los pronósticos positivos de supervivencia de los pacientes afectados con esta gravídica enfermedad.

El cáncer de ovario es una enfermedad con tratamientos exitosos y un alta tasa de supervivencia, siendo el principal obstáculo, el tardío diagnóstico. Aunque existen marcadores específicos para el cáncer de ovario los cuales estos han demostrado un diagnóstico rápido y eficaz pero no oportuno debido a la poca cultura de prevención que existe en nuestro país.

Para que todos estos avances en el área de diagnóstico y tratamiento tengan mayor éxito debe existir un fortalecimiento de la prevención.

En México con la inclusión del cáncer de ovario en el fondo de protección de gastos catastróficos del Seguro Popular brinda cobertura del 100% en el diagnóstico y tratamiento en cáncer de ovario germinal y epitelial.

Referencias

- IMSS. 2014. Tratamiento quirúrgico- médico del Cáncer Epitelial de Ovario. México.

- INCAN. Programa de cáncer de ovario. Recuperado el 30 de Abril de 2017: http://www.incan.cancerdeovario.org.mx/

- J. M. Bajo Arenas, J. M. Lailla Vicens, J. Xercavins Montosa. Fundamentos de Ginecología. Ed. Panamerica 2014.

- I. Hellstrom, J. Raycraft, M. Hayden-Ledbetter, M. Schummer, M. McIntosh, C. Drescher, N. Urban, K.E. Hellström, The HE4 (WFDC2) protein is a biomarker for ovarian carcinoma,