Psicología De la salud Salutogénesis: Educación para la salud

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Es entendible comprender en este caso a la enfermedad no como patogénesis que sería la causa de las enfermedades sino como aquellos factores de salud en el ser humano que permiten evitar la enfermedad y, si nos enfermamos, poder recuperarse más fácilmente.

La Salutogénesis desarrolla 2 tipos de factores que intervienen como fuentes de la salud:

- Los factores de resistencia

- El sentido de coherencia individual

Los factores de resistencia: tienen que ver con los factores de vida del ser humano: situación familiar, económica, de trabajo, vocacional, etc. Lo que hace a nuestra vida cotidiana.

El sentido de coherencia individual: cada individuo debe encontrar para sí mismo una sensibilidad para entender o interpretar de modo positivo los diversos desafíos existenciales, insertándolos en un Todo que tenga un sentido, donde el ser humano encuentre algún significado en lo que piensa, siente, realiza y en todo lo que le acontece (Lindström, 2009).

Se trata aquí de comprender la existencia, lo cual es bastante diferente a un saber sobre la existencia. Según el autor, no es posible que un organismo vivo logre ninguno de los polos extremos del continuo, es decir, la salud perfecta o el estado completo de enfermedad. Por un lado, toda persona tiene alguna parte insalubre, a pesar de que pueda percibirse a sí misma como saludable.

Por otro lado, aún en los estados terminales, mientras haya un soplo de vida, en alguna medida, algunos componentes de la persona se encuentran saludables. De esta forma, el énfasis no debe hacerse en el hecho de que una persona está sana o enferma, sino más bien en qué lugar del continuo se coloca, entre la salud perfecta y el completo estado de enfermedad. (Antonovsky A, 1999 )

Es imprescindible mencionar a la educación, pues en salud es fundamental, y Linstrom lo explica en sus ensayos como el cambio que tiene que darse entre la educación para la salud y la promoción de la salud (Lindström, 2009):

- Educación: el profesional sabe qué es lo correcto y lo explica

- Promoción: el individuo busca aprender algo y encuentra en los profesionales herramientas e ideas para conseguir esos objetivos.

La promoción permitiría a la persona ganar control sobre su propia salud, algo fundamental, a la hora de gestionar problemas.

Linstrom destaca también la importancia de no temer a la enfermedad ni situarla en un lugar predominante de la vida de cada uno, sino ser consciente de que la enfermedad es un “estado excepcional” que no debe marcar nuestras vidas ya que dándole demasiado protagonismo haría que nuestra calidad de vida disminuyese (Lindström, 2009).

Por consiguiente, en esta etapa es cuando decidimos qué creer y qué no y adoptamos como propias ciertas ideas; en el punto de vista médico, estas son las que van a influir en nuestra reacción a las enfermedades o a la cura.

Según una metáfora del mismo Antonovsky, describe la capacidad de nadar en el río de la vida. O, si se prefiere una definición menos poética, la sensación de que la propia vida transcurre de forma coherente y se puede modelar. El sentido de coherencia se manifiesta en tres niveles: comprensibilidad, gestionabilidad y significado (Antonovsky A. , 1996).

El mundo es comprensible si los mensajes del propio cuerpo, los pensamientos y los sentimientos se pueden clasificar, si se interpretan adecuadamente las informaciones del entorno, y los problemas se pueden contemplar dentro de un contexto más amplio. El mundo es gestionable si se dispone de suficientes recursos físicos, psíquicos, materiales y psicosociales para resistir y hacer frente a las adversidades.

Tomando la representación gráfica del desarrollo vital o río de la vida, Eriksson y Lindstrom, 2009 muestran de manera clara el desarrollo de la medicina (de atención y tratamiento) y de la salud pública (prevención y promoción) (Lindström, 2009).

En esta metáfora se utiliza un símil de un rio embravecido, el enfoque patogénico considera que las corrientes de enserio representarían el estado de enfermedad, siendo el objetivo rescatar a las personas que se encuentran dentro de ese ri, sin tener en cuenta cómo llegaron allí o porque son buenos nadadores.

Sin embargo, desde una perspectiva de salud pública, habría que reconocer que a veces las personas voluntariamente se tiran al rio o se niegan a aprender a nada. En este sentido y desde una perspectiva salutogénetica, Antonovsky prefiere entender que ese rio representaría la vida en sí, es decir, n rio que da lugar a arroyos con aguas tranquilas o ben a peligrosas corrientes y remolinos (Antonovsky A, 1999 ).

Concretamente, el desarrollo lógico e histórico de la salud pública hacia la Promoción de la Salud presentaría las siguientes cuatro etapas.

En primer lugar, la curación o tratamiento de enfermedades. Según el símil del río, la perspectiva curativa en salud significaría "salvar a la gente de ahogarse".

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En segundo lugar la protección de la salud y prevención de enfermedades. Esta etapa se puede dividir en dos fases: Protección (según la metáfora, se trataría de colocar barreras al río para evitar que las personas caigan en él.) y Prevención (se trata de administrar un chaleco salvavidas para evitar que las personas se ahoguen en el río).

En la tercera etapa coexistirían la Educación para la Salud y la Promoción de la Salud. Por un lado, desde la Educación para la Salud, los profesionales tratarían de informar, a nivel individual o grupal, de los riesgos para su salud, proporcionando consejos sobre cómo deben vivir para mantener su salud y evitar los riesgos. La educación sanitaria es aquí sustituida por el aprendizaje acerca de la salud, a partir de la reciprocidad de un diálogo en salud. Por último, la cuarta etapa se caracterizaría por la mejora de la percepción de la salud, bienestar y calidad de vida (Lindström, 2009).

Por lo tanto, la salutogénesis le da al individuo un papel activo y de responsabilidad en cuanto a su salud y su calidad de vida. El objetivo de esta teoría es generar salud, pero que cada uno genere la suya propia, ya que se sustenta en el hecho de que todos tenemos la capacidad de reconocer y usar nuestros recursos para mejorar nuestra propia salud. Para ello se hace imprescindible que los profesionales de la salud ofrezcan los instrumentos necesarios