¿Qué se entiende por ciclo cardíaco y cuál es su duración en el hombre en reposo?

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-Pre-carga: Cuán estiradas están las fibras antes de contraerse. Al aumentar el VDF (volumen diastolico final) aumenta la longitud del sarcómero y aumenta la afinidad de la troponina por Ca+2. Como consecuencia, aumenta el número de puentes, aumenta la velocidad de acortamiento y por ende, aumenta el VE. En resumen, al aumentar la precarga aumenta el VE (volumen de eyeccion). La relación entre VDF y VE dentro de un rango de llene es lineal (Ley de Starling).

Un aumento de pregarga hace que la geometría mejore y además que al aumentar la longitud se active el sistema contráctil, por lo tanto, hay mayor número de puentes.

-Post-carga: Es la tensión que el miocardio ventricular debe desarrollar para que la presión de la cavidad ventricular sea mayor que la presión en la aorta y así poder expulsar la sangre. Disminuye el VE porque implica que más energía de la contracción debe ser invertida en algo que no es impulsar sangre (tensión).

En resumen, la post-carga depende de la presión que haya en la aorta y del llenado ventricular (mientras más lleno esté el ventrículo para una misma presión aumenta la post-carga).

a mayor post-carga(+ presion afuera) menor sera el volumen eyectado

-Inotropismo: Es el grado de contracción del sistema contráctil, determinado por un aumento de la concentración de Ca+2 citosólico. Un aumento del inotropismo implica un aumento del VE a través de las catecolaminas.

8. ¿Qué se entiende por gasto cardíaco y de qué factores depende?

Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un minuto.

Hay dos factores principales de los cuales depende el gasto cardíaco: volumen de expulsión y frecuencia cardíaca. A su vez, el volumen de expulsión es el volumen de sangre expulsado por el ventrículo (igual derecha o izquierda) en un ciclo cardíaco; entendiéndose que en un corazón sano este corresponde a un ciclo eléctrico y un ciclo mecánico, sincronizados. Mientras que la frecuencia cardíaca es el número de ciclos cardíacos en un minuto.

El volumen de expulsión a su vez depende de tres factores: Precarga, poscarga e inotropismo.

La regulación del gasto cardíaco por el sistema nervioso autónomo se da por la acción fisiológicamente opuesta de dos "sistemas" anatómicamente separadas: el simpático y el parasimpático.

Presión arterial

9. ¿Qué factores determinan la Presión arterial?

La presión arterial representa la presión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. Depende de los siguientes factores:

Débito sistólico (volumen de eyección del ventrículo izquierdo )

Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias.

Resistencia vascular periférica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por el sistema nervioso autonómico.

Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).

10. Cuando una persona que ha permanecido en posición decúbito dorsal se pone

de pié, unos 500 a 700 ml de sangre de las venas de la cavidad torácica se

desplazan hacia las venas de las extremidades inferiores, las cuales se expanden

para alojar este volumen extra de sangre. Este “encharcamiento” de sangre reduce

el retorno venoso y el gasto cardiaco. La caída resultante en la presión sanguínea

es inmediatamente compensada por el reflejo barorreceptor.

Utilizando la figura adjunta explique cómo funciona este reflejo en el caso

descrito anteriormente.

Microcirculación

11. ¿Cuáles son los factores responsables del movimiento de solutos y de agua a

través de las paredes del capilar?

12. ¿Qué sucede con la cantidad de líquido intersticial en la pierna de un individuo

en los siguientes casos (suponiendo que en cada caso los demás factores están

normales):

a. contracción de las arteriolas

b. contracción de las vénulas

c. disminución de las proteínas plasmáticas

d. daño de la pared de los capilares