Remocion de Calculo dental

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La efectividad de la intrumentacion en dientes multirradiculare fue estudiada por Matia.se relaizo el estudio en 50 molares superiores con peridodontitis severa.

20 dientes fueron intrumentados con curetas, 10 de esos se realizo un curetaje abierto que exponia a la furca, y 10 sin exposicion de furca.

Otros 20 fueron intrumentados con ultrsonido, 10 con curtaje abierto y 10 con cerrado.

L os ultimos 10 se realizo fase 1

Los dientes fueron extraidos y observados con microoscopios y los resultados fueron” que la eliminacion de calculo en la furca es mas efectivo con un curetaje abierto. Y el uso de el ultrasonido es mas efectivo realizando curetaje abierto.

Fleischer realizo la misma investigacion sin embargo su resultado fue que las superficies dentales libres de calculo se obtenian en curetaje cerrado. Por lo que sus resultados van a depender de la experiencia del operador al realizar eleminicacion de calculo con invasion de furcas, y la eliminacion completa de calculo.

Foz y Bosworth determinaron que la completa restauracion de la terapia periodontal exitosamente va a depender de la habilidad del paciente para mantener su control de placa.

REMOCION DE LA ESTRUCTURA DENTAL

Al realizar RAR la estructura dentaria (esmalte y dentina) puede ser removida en minimas cantidades, sin embargo va a realizar agresion a las estructuras. Por lo que se realizo un un estudio para determinar las fuerzas .

Donde las fuerzas elevadas van a eliminar mejor carntidad de calculo, mientras que entre menos cantidad de fuerza realizda mayor sera la elimnacion.

INTRUMENTACION UNICA O REPETIDA

Se evaluo el efecto de la instrumentacion realizada una vez y la instrumentacion realizada mas veces. Los resultados no tuvieron ningun cambio si se realizaban una vez o mas veces. Por lo que la conclusion fue que se obtiene el mismo resultado tratandolo por control de placa y un episodio de instumentacion.

LA RESPUESTA GINGIVAL Y EL EFECTO DE LA TERAPIA

VARIABILIDAD DEL OPERADOR

Badersten evaluo 20 pacientes (incisivos, caninos y premolars). Con periodontits severa. En bolsas periodontales se realizo debirdamiento por colgajo con intrumentos manuales y ultrsonido bajo anesthesia local . Los resultados indicaron que la profundidad de la bolsa periodontal en un diente uniradicular es un tratamiento exitoso al realizar tratamiento en Fase 1.

EFECTO DE RAR EN LA DENTINA Y LA PULPA

Fischer evaluo el efecto de la instrumentacion en la pulpa de 11 pacientes on enfermedad periodontal en dientes anteriores inferiores. Los individuos fueron separado en 2 grupos deacuerdo a la perdida osea. La sensibilidad de la pulpa fue evaluada mediante prueba de sensibilidad. Y la sensibilidad de la dentina por medio de estimulaciones y preguntas al paciente..

No se presento sensibilidad depues de RAR en pulpa sin embargo presento sensibilidad en dentina en 6 pacientes.

Que se presenta sensibilidad por un mecanismo natural de desensibilizacion que ocurre despues de 2 semanas al haber realizado un debirdamiento subgingival.