SUS SIGLAS EN INGLES CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE

...

[pic 9]

- RONCUS

Los roncus son ruidos de baja tonalidad, con frecuencias menores que corresponden al movimiento de secreciones altas y gruesas en la vía aérea de mayor calibre. Suena como un ronquido y, generalmente, se modifica por la tos.

- RONQUERA

La disfonía (ronquera) puede tener múltiples causas. En la mayoría de los casos se produce por inflamación en la zona de la laringe (laringitis) y de la epiglotis originada por virus o bacterias. También como se ha comentado un resfriado o una gripe puede ser causa de disfonía porque las cuerdas vocales no pueden vibrar a causa de la reacción inflamatoria asociada a estos procesos. Pero la disfonía también puede aparecer si la membrana mucosa está irritada por factores externos (por ejemplo, por consumo de tabaco) o si la voz está sobrecargada por cantar o gritar.

- QUEJIDOS

Constituye un mecanismo compensación producido por el cierre de las cuerdas vocales durante la espiración. Se produce durante la fase inicial que él bebe cierra la glotis, detiene el aire en el pulmón y produce una elevación en ausencia de flujo de aire, el gas es expelido desde los pulmones causando un quejido audible.

- SIBILANCIAS

Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de vías respiratorias estrechadas.

Las sibilancias son un signo de que una persona puede estar presentando problemas respiratorios. El sonido de las sibilancias es más evidente cuando se exhala, pero también se puede escuchar al inhalar.

Las sibilancias provienen con más frecuencia de los conductos respiratorios pequeños que se encuentran en lo profundo del tórax, pero también pueden deberse a una obstrucción en las vías respiratorias más grandes o en personas con ciertos problemas en las cuerdas vocales.

• Asma

• Bronquitis

• Enfisema (EPOC), especialmente cuando hay una infección respiratoria

• Neumonía

• Infección viral, especialmente en bebés menores de 2 años

TIPOS DE SHOCK

- Shock cardiógenico (debido a problemas cardíacos)

- Shock hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)

- Shock anafiláctico (causado por una reacción alérgica)

- Shock séptico (debido a infecciones)

- Choque neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso)

- Choque medular . Cualquier lesión traumática del raquis y de la medula espinal que resulta de algún grado de compromiso transitorio o permanente de las funciones neurológicas.

Shock Obstructivo:

* Neumotórax,

* Taponamiento pericárdico,

* Pericarditis constrictiva,

* Estenosis mitral o aórtica, etc.

Shock Distributivo:

* Séptico,

* Anafiláctico,

* Neurogénico,

* Por drogas vasodilatadoras

* Insuficiencia adrenal aguda, etc.

TRATAMIENTO CON LIQUIDOS EN PX PEDIATRICO QUEMADO

La disponibilidad de accesos vasculares es esencial para otorgar una reanimación por líquidos adecuada en el paciente quemado. Es preferible evitar las áreas cruentas y carbonizadas y si es indicado en caso pediátrico, establecer una línea intraósea. En la reanimación inicial se utilizan múltiples esquemas de manejo de líquidos en el paciente quemado controversiales en cuanto al cumplimiento de requerimiento hidroelectrolítico, así como la reposición de elementos proteínicos plasmáticos y elementos formes transportadores de oxígeno de acuerdo a la superficie corporal quemada. [pic 10]

[pic 11]

[pic 12]

REGLA DE LOS NUEVE PEDIATRICOS

[pic 13]

A continuación, están las secciones del cuerpo para estimar la extensión de quemaduras:

- Cabeza - 18%

- Cada brazo - 9%

- Pecho - 9%

- Abdomen - 9%

- Parte superior de la espalda - 9%

- Parte inferior de la espalda - 9%

- Ingle - 1%

- Cada pierna - 13.5%

Nota: El pecho y el abdomen juntos son el torso delantero. La parte superior e inferior de la espalda son el torso trasero.

Así que tenemos 18% para la cabeza, más 18% para ambos brazos, más 18% para el torso delantero, más 18% para la espalda, más 1% para la ingle, más 27% para ambas piernas. 18 + 18+ 18 + 18 + 1 + 27 = 100% de la superficie del cuerpo.

Si el pecho y el brazo derecho de un bebé están quemados, diríamos que más o menos el 18% de la superficie del cuerpo está quemado, según la regla de nueves pediátrica.

Cómo Calcular la Extensión de Quemaduras en los Niños. A consiguiente, hay diferencias en los porcentajes de la regla de nueves para ellos. Son:

- Cabeza - 12%

- Cada brazo - 9%

- Pecho - 9%

- Abdomen - 9%

- Parte superior de la espalda - 9%

- Parte inferior de la espalda - 9%

- Ingle - 1%

- Cada pierna - 16.5%

Nota: El pecho y el abdomen juntos son el torso delantero. La parte superior e inferior de la espalda son el torso trasero.

Tenemos 12%