Salud Bucal de las madres asistentes al Programa Articulado Nutricional del Centro de Salud Bellavista del Distrito de La Esperanza

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ROMI J, KUNAI C, RAJEVEEV C (2014) 4 realizaron una investigación en India a 420 madres en Mumbai con niños de 3 – 5 años en el año 2012 para evaluar el conocimiento, actitud y prácticas de madres respecto a la conducta oral de sus hijos mediante un cuestionario. Los resultados arrojaron que el nivel de conocimiento en salud bucal fue principalmente bajo con 60.4%, regular con 30% y alto con 9.5%; el nivel de prácticas empleadas por las madres en la salud oral de los niños fue regular con 58.8% entendidas como prevención de caries dental, enfermedades, maloclusión, etc. encontrándolas inadecuadas, bajo con 36.7% y alto con 4.5%.

BENAVENTE L., CHEIN S., CAMPODÓNICO C., PALACIOS E., VENTOCILLA M., ET AL. (2012)2 llevaron a cabo una investigación que tuvo como propósito determinar el nivel de conocimientos en salud bucal de 143 madres y su relación con el estado de salud bucal del niño menor de cinco años que acuden a establecimientos hospitalarios del Ministerio de Salud (MINSA) y Seguro Social (ESSALUD), mediante una encuesta y una ficha de diagnóstico. No se halló asociación significativa entre el nivel de conocimiento sobre salud bucal de las madres y el estado de salud del niño. A pesar de que las madres tuvieron un nivel de conocimiento entre regular y bueno en un 77.6%, no son aplicados de manera adecuada pues el estado de salud bucal de sus hijos es malo. El 37.8% de madres obtuvo un promedio de conocimiento regular.

RODRÍGUEZ M. (2002) 5 realizó un estudio cuyo objetivo fue evaluar el nivel de conocimiento sobre prevención en salud Bucal en un grupo de 75 primigestas que acudieron a sus controles prenatales del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. La investigación se realizó mediante un cuestionario dividido en conocimiento sobre medidas preventivas, enfermedades bucales, desarrollo dental y relación entre gestación y asistencia odontológica. El resultado encontrado fue que el nivel de conocimiento en medidas de prevención fue regular con un 60% al igual que el nivel de conocimiento sobre enfermedades bucales. El promedio más bajo lo obtuvo el nivel de conocimiento en desarrollo dental con un nivel bajo del 80%.

Teniendo en cuenta los resultados de dichos antecedentes podemos ver el reflejo de una realidad no muy alejada o ajena a nuestro contexto y sirven de referencia para el estudio y realización de la tesis a sustentar. Lo anterior corrobora la incidencia de la falta de capacitación impartida hacia su descendencia y el desinterés por parte de los padres de familia en ser responsables con esta información. 3

- Bases teóricas de la investigación

En el Perú, la salud bucal es uno de los problemas más preocupante de salud pública, ya que se registran cifras elevadas de enfermedades bucales en pacientes pediátricos entre las que destacan la caries dental (90.7%), la enfermedad periodontal (85%) y maloclusión 80%.6

Es por ello que revisar la bibliografía con el fin de reunir contenidos conceptuales concernientes a la salud bucal es fundamental.

- SALUD BUCAL

La OMS define salud bucodental como:

“La ausencia de dolor bucal o facial, de cáncer oral o de garganta, de infecciones o ulceras, de enfermedades periodontales, caries, perdida dentaria, así como de otras enfermedades y alteraciones que limiten la capacidad individual de morder, masticar, reír, hablar o comprometan el bienestar psicosocial”. 7

Con respecto a lo anterior, el Ministerio de Salud 6 menciona la importancia de estas capacidades:

- La masticación: Es la primera etapa de la digestión. Para que la masticación se realice de manera correcta son necesarios: la presencia de las piezas dentarias sanas y que exista un correcto ajuste oclusal. En esta etapa, la saliva cumple un papel importante como proteger a los dientes y encías.

- La comunicación: Conservar el buen estado de las estructuras orales facilitan la dicción y fonética.

- La estética: La armonía dental proporciona confianza en las interacciones sociales y para alcanzarla se deben considerar dientes y estructuras orales, los cuales reflejan nuestro interés personal en el cuidado bucal. 6

- Medidas preventivas.

- Placa dental, más conocida como placa bacteriana:

La aun llamada “placa bacteriana” es un ecosistema conformado por estructuras microbianas aglomeradas en la superficie dentaria en forma de película transparente.8, 9

Portilla, et al.10 propone una definición actualizada, alejada del tradicional “conglomerado de bacterias”, considerándola una organización «inteligente» e intercomunicada (entre los microorganismos que la componen y forman) para la circulación de nutrientes y sus desechos.

- Composición:

Para Carranza, la placa dental está compuesta por bacterias heterogéneas, productos microbianos extracelulares y en menor proporción detritus alimentarios 8 y células muertas dentro de una matriz de glucoproteínas salivales insolubles 8 y mucopolisacáridos.11

En sí, es una concentración de bacterias, hongos, algas, protozoarios, detritos y elementos de corrosión que, situados en la superficie del esmalte y tejidos blandas, causan muchas alteraciones en proporción a la afectación medio ambiental y la resistencia del huésped.10

- Formación:

Tras el pulido o cepillado dental, se forma en la bio película – tapete microbiano – la placa dental y se observan, en el margen gingival, un acumulo de microorganismos llegando en 30 días al punto máximo, suspendiendo la higiene oral.9

Estas bacterias se adhieren, no solo a los dientes, sino también a las prótesis e implantes, además de materiales como tuberías, metales, plásticos, piedras.10

- Detección y remoción:

Para detectar y controlar el acumulo en la placa dental adquirida (factor fundamental para el desarrollo de la caries), es clave el uso del índice de higiene oral.12

Para la correcta remoción, es necesario el control mecánico odontológico, es decir, el cepillado más el uso de crema dental con flúor. Esta combinación ha demostrado ser un eficaz método preventivo en el control de la progresión de las enfermedades periodontales eclipsando el efecto del cepillado por sí solo.12

La profilaxis sin flúor es la principal medida para suprimir