TEP tromboembolia pulmonar

...

- (dependiendo del grado de TEP) taquicardia, fiebre más de 38%.

- Examen de Diagnostico:

1.Angiografia pulmonar

Es el examen definitivo en el diagnóstico objetivo de esta afección. Sin embargo, es un examen invasivo y no exento de riesgo. En la actualidad se puede obtener imágenes angiográficas mediante tomografía computada helicoidal, lo que evita la introducción y manipulación de catéteres

2. Cintigrafia pulmonar

Detecta áreas en las cuales hay disminución del flujo sanguíneo y es el examen no invasivo más útil en el proceso diagnóstico de esta patología. Si es normal prácticamente excluye el diagnóstico de embolia pulmonar. Si es anormal no puede utilizarse como evidencia de embolia pulmonar en forma estricta ya que existen otras afecciones pulmonares que pueden asociarse a alteraciones de este examen.

- Tratamiento:

El tratamiento se basa en la hospitalización, administración de medicamentos como anticoagulantes, oxigeno y una exhaustiva vigilancia en una unidad de cuidados intensivo (UCI).

- Tratamiento farmacológico:

1.Heparina y Heparinas de bajo peso molecular

(enoxaparina y dalteparina)

2.Anticoagulantes orales

(Acenocumarol y Warfarina)

3.Tratamiento trombolitico

4.Oxigeno

- Tratamiento NO farmacológico:

1.Ejercicios respiratorios y de movilidad2.Caminar despacio con asistencia

3.Medias antitromboticas

4.Lubricación en extremidades

- Complicaciones:

1.Hipertension pulmonar con insuficiencia ventricular derecha

4.Disfunción diastólica del VI

2.Hemodinamicas: cuando -30% del lecho pulmonar arterial esta ocluido por trombos

5.Compromiso gasto cardiaco sistémico

3. Aumento de rest. Pulmonar vascular

6.Infarto pulmonar o muerte pulmonar, tan grave como un infarto de miocardio

- Prevención:

1.Realizar ejercicios físicos frecuentes

Esto sirve para movilizar la sangre venosa de las piernas y evitar factores de riesgo como obesidad.

2. No fumar y no tomar anticonceptivos sin descripción medica.

3.Prevenir situaciones de riesgo con anticoagulantes

Cirugía, traumatismo, parto, inmovilización prolongada.

- Rol del TENS:

Nivel primario

1. Seguimiento de paciente a sus controles en programa cardiovascular2. Control SV

3. Antropometría

4. Tratamiento con Medicamentos

5. Educación

Nivel secundario

1. Preparación de box

2. Colaboración a médico especialista (cardiólogo)

3. Toma de exámenes (radiografía de tórax, electrocardiograma, gasometría arterial, eco cardiografía)4. Educación general

Nivel terciario

1. Administración De medicamentos

2. Control S.V3. Aseo y confort4. Colaboración en procedimientos

5. Oxigenoterapia

6. Nebulización