Tarea 1 Material y Equipos

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Gasas y compresas estériles, solución antiséptica, vendas, esparadrapos, paños estériles, material de sutura, guantes, mascarillas, maquinillas de rasurar, bisturís.

Pinzas de disección, mosquito, porta agujas, mango de bisturí, tijeras

Material para hacer sondajes:

Las sondas médicas son los productos sanitarios de un solo uso que empleamos para aspirar las vias respiratorias y drenar estómago y vejiga.

Sondas de aspiración

Sondas nasogástricas: Se introducen por la boca o nariz y llegan hasta el estomago, para su colocación será preciso: Lubricante analgésico, compresa o gasa estéril, bolsa recolectora, esparadrapo, jeringa y fonendoscopio.

Sonda Vesical: se introducen por la uretra hasta la vejiga para vaciarla, el extremo que se introduce en la uretra tiene punta roma y agujeros laterales, dispositivo inflable para fijar la sonda a la vejiga.

TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL AVANZADO

Soporte Vital Avanzado:

Conjunto de actuaciones para evitar un paro cardíaco o respiratorio producido por una situación de emergencia médica. Manteniendo o sustituyendo las funciones vitales (respiratoria, circulatoria y la cerebral).

En paciente inconsciente, sin pulso y que no respira se sustituirán las funciones vitales mediante RCP Básica y después intentaremos revertir la situación de mediante RCP Avanzada.

Soporte Vital aparte de las maniobras de RCP, se encarga también de la prevención, educación saludable y de la formación en primeros auxilios.

SVB: Se realiza sin ningún tipo de material con personal mínimamente preparado.

SVA: Equipo de profesionales cualificados, entrenados y equipados con material necesario para cualquier urgencia vital, con el objetivo de restaurar el estado de salud del paciente.

Soporte Vital Básico:

- A, Apertura de vía aérea

- B, Respiración, ver oír sentir

- C, Circulación, comprobar el pulso del paciente

Introducción al SVA:

El éxito del SVA depende en gran medida de haber iniciado correctamente las maniobras de RCP, la cuales se irán sustituyendo progresivamente por las medidas de SVA.

Control Avanzado de la Vía Aérea:

La maniobra frente- mentón es una medida temporal ya que un vómito podría provocar una broncoaspiración. Para evitar esto, aislaremos la vía aérea mediante intubación traqueal.

- Aspira y retira cuerpos extraños

- Coloca cánula de Guedel

- Intubación traqueal

Aspira y retira los cuerpos extraños:

Mediante sondas estériles, para boca y garganta usaremos sondas gruesas y para aspirar a través de cánula o tubo endotraqueal usaremos sondas más finas, no aspiraremos hasta llegar hasta el lugar deseado.

- No aspirar más de 10 segundos

- Si el paciente presenta heridas de importancia en la cara no aspirar nunca por la nariz

- Las pinzas Magill ideales para cuerpos no aspirados

- Extraer dentaduras postizas

Colocación cánula de Guedel:

Es un tubo con forma curva de plástico duro que evita que la lengua caiga hacia atrás y obstruya la vía aérea sin aislarla. El tamaño viene determinado por la distancia entre la comisura de los labios y el lóbulo de la oreja.

El paciente debe estar inconsciente, elegiremos el tamaño adecuado, abriremos su boca y asegurándonos que no hay ningún objeto que pueda ser empujado hacia dentro, introduciremos la cánula con la curvatura hacia el labio superior hasta la mitad, una vez ahí giraremos esta 180º y continuaremos introduciéndola hasta hacer tope con los dientes, podremos fijarla con un esparadrapo.

Intubación Traqueal:

Es la introducción de un tubo por la boca del paciente hasta su tráquea, inflando un balón para aislar la vía aérea. La realiza un médico para la apertura y aislamiento definitivo de la vía aérea.

- Aspirador con sondas de aspiración

- Cánula de Guedel

- Laringoscopio, fonendoscopio

- Tubos endotraqueales

- Bolsa auto hinchable (Ambú)

- Fiador semirrígido

- Pinzas Magill

- Lubricante hidrosoluble

- Jeringuilla de 10cc

- Material para fijación del tubo

Inflado del neumotaponamiento, ventilación con Ambú directamente al tubo sin mascarilla, comprobación de la correcta colocación del tubo con fonendoscopio, fijación del tubo y colocación del Guedel próximo al tubo para evitar que muerda.

Alternativas a la intubación

Mascarilla laríngea: Ventilan al paciente sin aislar la vía aérea

Fastrach: Similar a la mascarilla laríngea que permite introducir el tubo endotraqueal por su interior para el aislamiento definitivo

Soporte Ventilatorio Avanzado:

Para conseguir una concentración del 100% es necesario administrar oxigeno con un flujo de 15l/min mediante ventilaciones resucitador manual o con resucitador mecánico

Resucitador manual:

- Elegir una mascarilla de ventilación del tamaño adecuado

- Ajustar perfectamente la mascarilla a la cara del paciente con los dedos pulgar e índice y con el resto mantén la extensión de la cabeza agarrando la mandíbula

- Comprime la bolsa progresivamente y suéltala de forma brusca

- Vigila la eficacia de la ventilación observando el pecho del paciente