Tecnicatura Superior en Enfermería.

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Posee estudios secundarios, es idóneo para el lugar que ocupa en su trabajo, es instruido, si bien se ocupa de su salud con controles periódicos exigido por la empresa, manifiesta desconocimiento sobre su patología, acepta y se ve predispuesto a colaborar con su tratamiento.

DIAGNOTICOS DE ENFERMERIA

- Problema de colaborativo “administración de Atenonol y hidroclotiazida”

- Diagnóstico: “Desequilibrio nutricional por exceso” relacionado con

- hábitos alimenticios

- IMC: 33,17 indica obesidad.

INTERVENCIONES PRINCIPALES

- Ayuda para disminuir de peso

- Manejo de trastornos de la alimentación

- Modificación de la conducta.

- Diagnóstico: “Deterioro del patrón de sueño” Relacionado con

- Pocas horas de descanso

- Patrón de sueño de 6 a 7 hs

- Manifiesta sentirse cansado.

INTERVENCIONES PRINCIPALES

- Mejorar el sueño.

PLAN DE CUIDADO

- Control de signos vitales cada 8 hs (8, 16,24), monitorear la presión arterial del paciente.

- Control de diuresis (control de ingreso egreso) al finalizar cada turno horarios 14, 22 y 06 hs

- Explicar al paciente el proceso a realizar con la intención de disminuir la ansiedad.

- Instruir en aquellos síntomas o signos que tienen que ser comunicados con respecto a la nueva medicación.

- Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo

- Observar efectos adversos, colaterales, efectos secundarios

- Enseñar signos y síntomas asociados como así también de toxicidad de los medicamentos utilizados

- Incentivar al paciente que realice cambios en el estilo de vida que ayudar a controlar la presión sanguínea alta.

- Estimular al paciente a realizar la dieta hiposodica indicada, haciéndole ver los beneficio que esto provocara en su salud

- Determinar con el paciente la cantidad de peso deseada.

- Pesar al paciente semanalmente.

- Determinar los esquemas de alimentación actuales haciendo que el paciente lleve un diario de lo que come.

- Revisar los alimentos de alto y bajo contenido calórico.

- Ayudar a ajustar la dieta al estilo de vida y nivel de actividad

- Revisar el diario dietético con la paciente para señalar los patrones que afectan a la ingesta. (Tiempo y lugar

- Colaborar con el equipo de cuidados para realizar un plan de tratamiento incluyendo al paciente y familia.

- Establecer con el paciente el peso objetivo.

- Establecer la cantidad y ganancia de peso diario que se desee

- Controlar la ingesta y eliminación.

- Establecer un plan de seguimiento.

- Planificar conjuntamente con la paciente un programa diario para realizar ejercicio. Incitarlo a que realice actividad física, caminata por media hora todos los días recomendables para el buen funcionamiento del sistema cardiovascular y para controlar el exceso de peso.

- Fijar una meta de pérdida de peso como 2 kg 20 días.

- Explicarle la importancia que tiene la pérdida de peso para su estado

- Ayudarle a establecer objetivos realistas, es decir disminuir la ingesta oral de calorías. Aportarle dietas específicas.

- Enseñarle técnicas de modificación de conductas

- Remitirle a grupos de apoyo de personas que tratan de perder peso y para la prevención de enfermedades cardiovasculares.

- Sugerir que cambie sus viandas laborales por alimentos fresco, como ensaladas frutas etc., recomendando disminuir la ingesta de grasa y sodio.

- Escuchar al paciente y familia para que ellos puedan sacarse dudas acerca de la enfermedad y tratamiento.

- Estimular a que realice baños de duchas caliente para que se pueda relajar y conciliar el sueño

- Enseñarle los beneficios de tener un ambiente tranquilo y usar técnica de relajación para que logre un buen descanso.

- Proporcionar infusiones tranquilizantes.

- Enseñar a la paciente técnicas respiratorias que le ayuden a relajarse

- Registra todos los procedimientos y cambios que se observan en registro de enfermería.

CASO N° 2

Edad: 40 años. Sexo: Masculino

Motivo de consulta: Dolor abdominal tipo cólico en el epigastrio e hipocondrio derecho, acompañado de nauseas y vómitos

Diagnostico medico: colecistitis

Tratamiento Indicado por el médico:

Colocación de vía con solución fisiológica administrar VE 1 amp de Bromuro de hioscina 1 amp.de Metoclopramida.

Indica análisis completo hepatograma y ecografía.

Interconsulta con médico cirujano.

INFORME DE ENFERMERÍA

Paciente de 40 años de edad, masculino quien consulta a consultorio de medicina laboral por dolor abdominal tipo cólico en el epigastrio e hipocondrio derecho, acompañado de nauseas y vómitos, manifiesta que comenzó a sentirse mal luego de haber comido un asado que contenía demasiada grasa y que no es la primera vez que le ocurre esto, ya que en dos ocasiones