Tema: Otitis media aguda.

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- El cociente PSA libre y total considerado como normal es:

- 0.5 a 0.9

- 0.10 a 0.14

- 0.15 a 0.25

- 0.26 a 0.35

- 0.36 a 0.40

- Es un fármaco que se utiliza para el tratamiento médico de este padecimiento:

- Hidroclorotiacida

- Alfametildopa

- Doclofenaco

- Doxazocina

- Fluoxetina

- Un defecto secundario frecuente por el uso de este fármaco es:

- Edema

- Rash mucocutáneo

- Orina rojiza

- Evacuaciones disminuidas de consistencia

- Hipotensión arterial

- Otros efectos secundario que se presentan con el uso de este fármaco son:

- Mareos, astenia, ortostatismo y somnolencia

- Visión borrosa, vértigo y nistagmus

- Dolor abdominal y síndrome anémico

- Estreñimiento y náuseas

- Ortostatismo, diplopía y tinnitus

- Femenina de 80años de edad. Con diagnóstico de catarata senil, en protocolo de cirugía en fecha próxima. Presenta en forma súbita edema palpebral, leve sensación de cuerpo extraño y lagrimeo, inicialmente en ojo derecho para que en el mismo día sea en ambos. Nota además en ambas regiones preauriculares un nódulo de aproximadamente un centímetro de diámetro que a decir de la señora cedieron el mismo día con masaje. Acude a la consulta externa el día siguiente con la sintomatología descrita, solo se ha agregado, escasa secreción amarillenta. Recuerda que un familiar cercano presentó cuadro similar aunque menos intenso en día previos. Exploración física: edema palpebral bilateral ++/+++, hiperemia de vasos conjuntivales superficiales, más intensa en el fondo de saco conjuntival (fórnix), disminuyendo conforme nos acercamos al limbo esclerocorneal, quemosis y presencia de folículos en la conjuntiva tarsal, con escasa secreción amarillenta en ambas hendiduras palpebrales.

- Es correcto al respecto de la conjuntiva:

- Membrana mucosa delgada y transparente que solo tapiza la superficie posterior de los párpados

- Entre otras estructuras, recubre el segmento anterior del globo cular hasta el limbo esclerocorneal

- La porción palpebral esta adherida a la esclerótica y al limbo esclerocorneal

- La porción bulbar esta adherida al tarso del párpado y a la órbita

- La porción del fórnix que circunda el limbo esclerocorneal

- Por las características descritas el tipo de ojo rojo presente corresponde a:

- Inyección conjuntival

- Inyección ciliar

- Inyección periqurática

- Inyección mixta

- Equimosis subconjuntival

- Con base en el cuadro clínico el diagnóstico más probable es:

- Conjuntivitis hemorrágica aguda

- Conjuntivitis por herpes simple

- Conjuntivitis de inclusión del adulto

- Conjuntivitis bacteriana primaria

- El agente etiológico de esta entidad es:

- Herpes simple

- Adenovirus

- Picornavirus

- Staphylococcus epidermidis y aureus

- Chlamydia trachomatis serotipos D-K

- El tratamiento indicado en esta paciente es:

- Eritromicina en gotas oftálmicas y Doxiciclina vía oral

- Colirio de neomicina, gramicidina y bacitracina

- Diclofenac y timolol en gotas oftálmicas

- Aseo ocular con agua estéril, fomentos con agua fría, ciprofloxacina y stereoides oftálmicos

- Masculino de siete años de edad. Originario del estado de México, proviene de estrato socioeconómico bajo, sin antecedentes de importancia acude a consulta con cuadro de cuatro días de evolución caracterizado por escozor, prurito palpebral, eritema y descamación en los párpados; que por las mañanas aparecen pegados. El día de hoy aparece además dolor y tumefacción palpebral. A la exploración física presenta eritema del borde libre palpebral, escamas quebradizas y secas que forman collaretes alrededor de la base de las pestañas, eritema e inflamación palpebral. Se palpa un nódulo doloroso con hipersensibilidad localizada en el párpado inferior en la lámina tarsal; al eventir el párpado afectado se observa inflamación bien delimitada de aproximadamente 0.5 centímetros.

- Con base en el cuadro clínico el diagnostico al inicio de la sintomatología es:

- Blefaritis estafilocócica

- Blefaritis seborreica

- Blefaritis atópica

- Meibomitis

- Malposición palpebral

- La glándula afectada en forma secundaria es:

- Zeiss

- Meibomio

- Moll

- Müller

- Krause y wolfring

- Con base en el cuadro clínico el diagnostico secundario es:

- Meibomitis

- Granuloma piógeno

- Orzuelo

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