Terapia respiratoria.

...

- Cuál es el peso ideal de acuerdo a la estatura para el manejo ventilatorio:

- 66 kg

- 70 kg

- 61 kg

- 57 kg

- Nombre del trastorno de acido/base que presenta:

a. Acidemia respiratoria aguda, sin disfunción pulmonar, sin hipoperfusión tisular

b. Acidosis metabólica crónica, con disfunción pulmonar leve, sin hipoperfusión tisular

c. Acidosis respiratoria aguda, sin disfunción pulmonar, sin hipoperfusión tisular

d. Alcalosis respiratoria aguda, sin disfunción pulmonar, sin hipoperfusión tisular

- El valor de la frecuencia respiratoria ideal para llevar la pco2 a un valor de 30 mmhg para protección cerebral es:

a. 20 por minuto

b. 15 por minuto

c. 16 por minuto

d. 18 por minuto

,

- Dentro de los factores q aumenta la resistencia de la vía aérea se pueden mencionar:

- Tumor y neoplasias en la vía aérea.

- Broncoespasmo y tamaño del tubo endotraqueal

- Broncoespasmo severo y obstrucción por secreciones

- Todas las anteriores

- Son objetivos clínicos de la ventilación mecánica.

a. Prevenir y resolver atelectasias

b. Revertir la fatiga muscular

c. Permitir la sedación y bloqueo neuromuscular

d. Todas las anteriores

- La PVC nos permite determinar las necesidades o el exceso de volumen en pacientes críticos, su valor normal es:

- 25-30 cms de H20

- 15-20 cms de H20

- 10/15 cms de H20

- 20-30 cms de H2o

- Las condiciones en las cuales las células de un tejido utilizan en forma anormal el oxigeno generando una disminución de los niveles del ATP se define como:

- Hiperoxia circular

- Hipoxia tisular

- Hipoxia circular

- Hipoxemia tisular

- La presión que refleja la presión de perfusión hemodinámica de los órganos Vitales, cuyo valor normal debe estar entre 70. /110 mmhg para mantener perfundidas arterias coronarias, cerebro y riñón es:

- Tensión arterial sistólica

- Tensión arterial diastólica

- Tensión arterial media

- Tensión de perfusión cerebral

- Se habla de shunt capilar cuando la sangre atraviesa capilares pulmonares pero no realiza intercambio gaseoso esto sucede en :

- Neumonía y atelectasia

- Neumonía y asma

- Neumonía y edema pulmonar

- Todas las anteriores

CASO CLÍNICO

Ingresa paciente masculino estatura de 175 cm al servicio de urgencias remitido de Sotaquira por presentar nauseas, dolor abdominal ictericia, en el transcurso de su hospitalización realiza falla ventilatoria por la cual se realiza intubación orotraqueal de secuencia rápida, quedando con tot: 8,0 fijo en 22 cm, se inicia soporte ventilatorio a 8 por kg peso, vi: 560 fr: 14 peep: 8 fio2: 35%, se realiza control gasimetrico reportando: PH: 7.26 PC02: 50 PO2: 72 HCO3: 15 BE: -9.5 mmol/l, LAC: 2.5 mmol/l.

- El paciente presenta el siguiente trastorno acido/base:

- Acidosis metabólica aguda, sin disfunción pulmonar e hipoperfusión tisular.

- Acidemia respiratoria crónica, con disfunción pulmonar, sin Hipoperfusión tisular.

- Acidemia metabólica aguda, con disfunción pulmonar e hipoperfusión Tisular.

- Alcalosis metabólica, sin disfunción pulmonar, sin hipoperfusión.

- Para este paciente cual sería el PC02 ideal para compensar su trastorno:

- 45 mmhg

- 40 mmhg

- 30 mmhg

- 20 mmhg

- ¿Cuál es la frecuencia respiratoria ideal para el pco2 ideal para el trastorno?

- 17 por minuto

- 10 por minuto

- 23 por minuto

- 30 por minuto

- En caso de disfunción pulmonar cual es la conducta a seguir para mejorar disfunción pulmonar seria:

- Aumentar FR

- Aumentar volumen minuto