Tomografía Computarizada Caso Clínico: Hemotorax

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Capa interna: se compone del ánodo y el cátodo que son los encargados de la producción de los rayos x.

- Ánodo: Esta hecho de cobre-molibdeno-grafito; Le da soporte al blanco ya que es el sitio donde el cátodo colisiona con los electrones para la producción de rayos (x). Su función es ser conductor eléctrico, conductor térmico.

- Cátodo: Está hecho de wolframio o tungsteno, su función básica es la producción de electrones para que viajen al blanco y gracias a una diferencia de potencia y al filamento colisionan con el blanco produciendo los rayos (x).

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Componentes de un TC

- Gantry: Tilt + o 30º

- Camilla: Lift(arriba-abajo) – Feet (adentro- afuera) 60 a 70 cm de ancho.

- Computador

- Consola: se controlan los parámetros de exploración y se trabaja con la imagen original o se reconstruye; posee software.

- Dentro del Gantry:

Tubo de rayos x: Genera los rayos x, posee Fotón 1% calor 99% (2600-2700ºC).

Colimadores: Pre paciente; determina corte (tubo-paciente)- Post paciente; atrapa la radiación (paciente-detector).

Detectores: Mide los rayos atenuados, se encarga de recoger todo haz no útil y además suma las imágenes, las promedia, obteniendo la imagen definitiva.

Por Gaseoso; ionización del gas y Solido; cristal de centelleo, el fotón interactúa con vidrio, produce la luz que va al fotocátodo y crea señal eléctrica que va al DAS.

Comando: El Gantry se utiliza para el movimiento del paciente e inclinación del gantry

DAS: capacidad de almacenamiento 80GB

- Medir y amplificar señal obtenida por el detector.

- Conversión de señal electrónica análoga a digital.

- Trasmitir datos para la reconstrucción de la imagen.

TC: Riesgo/Beneficio

Beneficios de la Tc

Riesgos de la Tc

Las imágenes por tc son exactas para detectar enfermedades.

Contraindicado para embarazadas.

Se obtienen imágenes en tiempo corto.

Personas alérgicas al medio de contraste, causan reacciones.

No son invasivas y tampoco causan dolor.

Exposición a rayos x posibilita la aparición de cáncer.

Tiene la capacidad de obtener imágenes de los huesos, tejidos y vasos sanguíneos al mismo tiempo.

Riesgo para pacientes con Insuficiencia renal.

La tc se puede realizar aun cuando llegan con implantes de cualquier tipo.

Medios de contraste

Es una sustancia que se utiliza para fines diagnósticos, su administración es por vía oral-rectal-intravenosa, esto va a depender del tipo de examen.

Nos permite obtener representación visual procesos funcionales del organismo.

Positivo o radiopaco: Se compone de un polvo blanco en el cual se mezcla con agua; es químicamente puro, sin sabor, no toxico, económico; se administra por intravenosa.

- Yodado: (se calienta a 37ºC)

- Mc yodado Oleoso: No se usan por su alta viscosidad, tiene lenta eliminación en el organismo y puede producir embolia.

- Mc yodado hidrosoluble: Son menos tóxicos y tiene rápida eliminación.

- Mc hidrosoluble iónico: se disocian en iones positivo y negativo.

- Mc hidrosoluble no iónico: no se disocian en iones.

- Mc no yodado: es en agua, bario por vía oral principalmente para el flujo gastroesofágico, no debe ser absorbido por la mucosa gástrica.

Negativo o radiolucido: Se ingresa aire por vía rectal a través de un enema con 80 a 100 cc de aire.

Enema de doble contraste: Aplicación de aire y contraste hidrosoluble o agua.

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Artefactos

Los artefactos en tomografía computarizada provocan una distorsión en la imagen, ya que, pueden crear un diagnóstico erróneo o encubrir una patología. Esta distorsión se produce entre el paciente y el tomógrafo produciendo en las imágenes rayas, anillos, ruidos, bandas blancas y negras superpuestas. Esto perjudica al paciente ya que se le tiene que volver a repetir el corte y exponerlo nuevamente a radiación ionizante.

Existen artefacto por:

- Movimiento: Se produce en respiración, peristaltismo, nerviosismo.

- Endurecimiento del haz:

- Cuerpo extraño: Se produce por dispositivos quirúrgicos compuestos por metal (prótesis dentales, semillas de radioterapia, piercings.)

- Factores ambientales: Se produce por humedad, temperatura, polvo.

- Proyección incompleta: Se produce cuando el lugar que se desea estudiar no se encuentra en la imagen, sino en los bordes o simplemente no aparece (mal centraje).

Exámenes con Tc

Con la tomografía computarizada se pueden realizar exámenes que nos permitirá visualizar partes blandas, funcionamiento de arterias y funcionamiento del organismo. Algunos exámenes son:

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Anatomía de la caja torácica

La región torácica tiene forma de cono, se encarga de proteger órganos fundamentales del cuerpo como el corazón, pulmón, grandes vasos sanguíneos. Tiene la función de flexión para realizar maniobra de RCP entre el esternón y costillas. El tórax se encuentra formada por:

- Clavícula: