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Aspectos Clinicos de la Radioterapia

Enviado por   •  20 de Junio de 2021  •  Documentos de Investigación  •  800 Palabras (4 Páginas)  •  27 Visitas

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  1. Explique el concepto de Volúmenes ICRU.

La comisión internacional de unidades y medidas de radiación (ICRU) ha creado un documento recomendando emplear los conceptos de GTV, CTV, ITV, PTV a la hora de planificar los tratamientos con el fin de fomentar un lenguaje entre los profesionales y centros. La ICRU tiene como rol la definición de términos y conceptos utilizados en terapia de radiación.

  1. Concepto de GTV, CTV, ITV, PTV, CI.
  • GTV: Es el volumen de enfermedad macroscópica que es visible por técnicas de imagen o cirugía previa.
  • CTV: es el volumen blanco que contiene a la GTV, es parte del tejido que será irradiado y debe ser tratado adecuadamente para conseguir un buen resultado.
  • ITV: Es la suma del CTV y el margen interno (IM); el margen no tienes que ser igual en todas las direcciones y sentidos.
  • PTV: es un concepto geométrico que se utiliza para planificar el tratamiento asegurando que la dosis prescrita llegue a la CTV.
  • CI: Índice de conformidad se define como el cociente entre el volumen tratado y el volumen del PTV.
  1. Anatomía en tumores de cabeza y cuello.

Las seis regiones de los tumores de cabeza y cuello (TCC)

  1. Órganos a riesgo en tumores de cabeza y cuello.
  • Cornea
  • Conducto auditivo interno
  • Parótida
  • tronco cerebral
  • Medula cervical
  • Nervio óptico
  • Hipófisis
  • Cristalino
  • Glándula lacrimal
  1. Epidemiología de los tumores del SNC.

Epidemiologia:

  • Exposición a ciertos químicos (granjeros, petroquímicos).
  • Uso de celulares
  • Virus Epstein Barr
  • Radiación X
  • Factores hereditarios

Tumores benignos 6.8/100 000 habitantes

Tumores malignos metástasis 8.3/100 000

Tumores malignos primarios en mujeres 2,5/ 100 000 habitantes

Tumores malignos primarios en hombres 3,6/ 100 000 habitantes

  1. Efectos tóxicos de la radioterapia en pediatría.
  • Alteraciones funcionales estructurales
  • Reducción del IQ
  • Retraso en el aprendizaje
  • Alteraciones del comportamiento
  • Problemas endocrinos
  • Hipoplasia musculo-esquelética
  1. Técnicas de irradiación craneoespinal.
  • 3D
  • IMRT
  • Protones
  • Electrones
  • Fotones 3D
  • Protones
  • 3D electrons
  • 3D fotones
  1. Aspectos generales del retinoblastoma y los tumores de wilms.

Retinoblastoma

  • Es radiosensible
  • Es bilateral en un 20-30% de los casos
  • El objetivo fundamental es la supervivencia y de forma secundaria mantener la visión y evitar la hipoplasia de la órbita.
  • Dosis habituales están entre 42 a 44 Gy en fracciones de 1.8 gy/f
  • El tratamiento requiere anestesia y alta inmovilización con máscaras termoplásticos.
  • Las dosimetrías son simples o muy complejas dependiendo la forma y localización del tumor.

Tumores de Wilms

  • Son tumores de origen renal
  • Se diseminan por todo el abdomen
  • Las técnicas implican campos grandes con protección óseas pélvicas y renales.
  • Hay también técnicas limitadas al área quirúrgica.
  • Dosis más común están entre 10 y 20 cGy
  • Fraccionamiento 1.8 Gy/f

Epidemiologia

  • aParace entre 1-5 años de vida
  • 90% son unilaterales y el 10% se presenta junto con otras anomalías congénitas.
  • Es el tumor solido con mayor éxito terapéutico en oncología pediátrica
  1. Generalidades de los sarcomas de partes blandas, cáncer de esófago, estómago, páncreas y colorrectal.

Sarcomas de partes blandas

  • Se originan en los tejidos conectivos esquelético y Extra esquelético raramente en el sistema nervioso periférico.
  • Tumores de gran diversidad histopatológica
  • Localización: extremidades 50%, tronco y retroperitoneo 40%, cabeza y cuello 10%.
  • Factores
  • Ambientales: químicos, radiaciones, traumatismos, etc.
  • Genéticos/ inmunológicos: Enfermedad de Von Recklinghausen, síndrome de Gardner
  • Enfermedad de von Recklinghausen
  • Se clasifican en neurofibromatosis tipo 1 y tipo 2.
  • NF1 es hereditario y las mutaciones se dan en el cromosoma 17 los tumores se forman en el tejido nervioso y el F2 las mutaciones se dan en el cromosoma 22.
  • Afectación predominante piel y sistema nervioso
  • Características Manchas café con leche, nódulos de Lisch en el iris, pecas axilares o inguinales y múltiples neurofibromas

Cáncer de esófago

  • Noveno cáncer en frecuencia en todo el mundo
  • Carcinoma escamoso es más frecuente en Asia, sur y este de áfrica y norte de Francia.
  • Adenocarcinoma es más común en Norteamérica y Europa occidental
  • Más frecuente en hombres
  • Cáncer escamoso es más frecuente en la raza negra y adenocarcinoma lo es en la raza blanca

Cáncer de estomago

  • Cáncer de estómago localizado se cura en un 50%
  • Crecimiento celular maligno producido por la capacidad invasión y daño de otros órganos
  • Tratamiento: cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia biológica.

Cáncer de Páncreas

  • Es el 5to en mortalidad en el mundo
  • Difícil diagnostico por su sintomatología tardía
  • Factores: edad, sexo, tabaquismo, diabetes, pancreatitis crónica.
  • Tratamiento: quimioterapia, radioterapia postoperatoria, Cirugía posible en un 10-25% de los casos.

Cáncer Colorrectal

  • Es la segunda causa de muerte en los países desarrollado.
  • 50% de tumores son localizados en el recto y el otro 50% en el intestino grueso, sigma, ciego y colon.
  • Tratamiento: cirugía, radioterapia, Rt+Qt.
  • Órganos en riesgo: intestino delgado, vejiga, cabezas femorales.

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