Caso Clínico – Fisiología

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Caso Clínico – Fisiología

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Paciente masculino de 49 años, J.A., natural de la ciudad de Coro estado Falcón, procedente de la localidad, quien presenta desde hace una semana fiebre de 39°C - 40°C, debilidad y dolor de moderada intensidad en región mandibular izquierda sin otro concomitante. Al examen físico se evidencia palidez cutánea mucosa, adenopatía cervical izquierda y una lesión eritematosa brillante de aproximadamente 3x2 cm, fluctuante en región inferior izquierdo del rostro.

Paraclínicos: Hemoglobina 10.4gr%, Hematocrito 30.7%, Leucocitos 27.900mm3, Segmentados 90%, Linfocitos 9%, Eosinófilos 1%, Plaquetas 650.000mm3. De acuerdo a los paraclínicos presentados, enumere los diagnósticos de laboratorio y fundamente su respuesta.  

Datos del Paciente: Paciente masculino de 49 años, J.A., natural de la ciudad de Coro estado Falcón, procedente de la localidad.

Síntomas: Fiebre de 39°C - 40°C, debilidad y dolor de moderada intensidad en región mandibular izquierda, palidez cutánea mucosa, adenopatía cervical izquierda, lesión eritematosa brillante y fluctuante en región inferior izquierdo del rostro.

Paraclínicos:

1. Hemoglobina, valor referencial en hombres 14gr% a 17gr%, valor de la muestra presentada 10.4gr%. Hematocritos, valor referencial en hombres 41% a 51%, valor de la muestra presentada 30.7%. Los niveles de hemoglobina y hematocritos inferiores a lo normal, indican anemia.
2. Leucocitos, valor referencial 4.500mm3 a 11.000mm3, valor de la muestra presentada 27.900mm3. Los niveles elevados de leucocitos, indican leucocitosis.
3. Segmentados, valor referencial 40% a 70%, valor de la muestra presentada 90%. El valor de porcentaje elevado de segmentados, indica neutrofilia.
4. Linfocitos, valor referencial 22% a 44%, valor de la muestra presentada 9%. El valor de porcentaje de linfocitos inferior a lo normal, indica linfopenia.
5. Eosinófilos, valor referencial 0% a 8%, valor de la muestra presentada 1%. Indica un valor normal.
6. Plaquetas, valor referencial 140.000mm3 a 450.000mm3, valor de la muestra presentada 650.000mm3. Un valor elevado de las plaquetas, indica trombocitosis.

Diagnóstico: La fiebre es causa de la infección que presenta el paciente, los valores de hemoglobina y hematocritos al ser inferiores a lo normal, indican anemia o posible pérdida de sangre y a eso se debe la palidez del paciente, el dolor en la región mandibular izquierda podría tratarse de un absceso submaxilar izquierdo que compromete el piso de las glándulas salivales,  la leucocitosis, neutrofilia y linfopenia es por un proceso infeccioso bacteriano, la trombocitosis es causa de la posible pérdida de sangre en el paciente.