Protocolos de trabajo de protesis fija

PROTOCOLOS DE

TRABAJO

Desislava V. Kostadinova

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INDICE

CARILLAS DE CERAMICA Y

COMPOSITE…………………………………… 3-13 pag.

ENCERADO DE DIAGNOSTICO………….…14-17 pag.

CORONAS VENNER…………………………….18-26 pag.

PUENTE DE METAL-CERÀMICA……………27-32 pag.

CERÀMICA INYECTADA……………………..33-54 pag.

RESTAURACIONES PROVISIONALES….…55-59 pag.

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CARILLAS

¿QUE SON?

Las carillas son placas de porcelana o acrílico de diferente grosor que

se fijan a las piezas dentales con adhesivos especialmente desarrollados

para garantizar su fijación.Se emplean fundamentalmente para

enmascarar anomalías del color de los dientes que no pueden tratarse

mediante el blanqueamiento convencional.También se emplean para

disimular alteraciones en el tamaño o forma dentaria, confiriendo al

diente un aspecto más ideal.

CLASIFICACIÒN DE LAS CARILLAS

Existen dos tipos de carillas:

A. Porcelana: Sus principales ventajas son su poder de adhesión, resistencia a la

abrasión y gran sensación estética. No se desgastan con el tiempo, no pierden el brillo y

mantienen intacto su color. Una vez cementadas, el paciente puede comer con

normalidad. Su principal inconveniente es que en ocasiones hace falta reducir

ligeramente el esmalte. Además son más caras y requieren al menos 2 sesiones.

B. Resinas compuestas (composites): Con el paso del tiempo se deterioran,

pierden el brillo y se oscurecen. Tienen la ventaja de ser más económicas y conservar

íntegro el esmalte. Además se realizan en una sola sesión.

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INDICACIONES:

Los dientes tienes que estar saludables, sin caries ni enfermedad periodontal activa.

• Los pacientes con bruxismo no son buenos candidatos para las carillas.

• Evitar morderse las uñas y masticar objetos duros como lápices o hielo.

• No se necesita ningún mantenimiento especial fuera de la buena higiene oral diaria.

FRACASOS:

• DECEMENTADO: desprendimiento en bloque de una o varias carillas.

‣ Solución: recementado de la carilla después de la limpieza adecuada de las superficies de

adhesión.

• FRACTURA: es el caso mas frecuente.

‣ Solución: el recementado del fragmento o la sustitución total de la carilla

• FRACASO ESTETICO: error en alguno de los elementos constitutivos estéticos de la

carilla, es decir, el color, la forma o la integración de la carilla en la sonrisa del paciente

‣ Solución: es necesario repetir el tratamiento completo.

REDUCCIONES DENTARIAS:

• Sin reducción dentaria: en aquellos casos que la necesidad de la carilla sea por lograr un

cambio volumétrico o morfológico del diente.

• Con reducción dentaria: Se hace para poder asegurar que el caso no quede con un sobre

contorneado intolerable o con un espesor insuficiente para asegurar la resistencia de la carilla.

• Reducción estándar: la reducción varia de 0,5 a 0,7 mm de profundidad, con un mínimo de

0,3 mm, para la zona axial del diente, llegando a 1,5 mm en el borde incisal.

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CONFECCION DEL MODELO:

Para confeccionar las carillas necesitaremos realizar el modelo Geller, que nos

permitirá sacar los muñones manténiendo los tejidos blandos incatos.

ELABORACIÒN DEL MODELO GELLER:

‣ vaciado de la impresión en escayola tipo IV.

‣ realización de llaves de silicona.

‣ recortado y preparación del muñón con microretenciones (carriles).

‣ duplicado de los muñones.

‣ aliviado con cera (por todo el muñón).

‣ se colocan los riñones preparados en la impresión y se vacia de nuevo con

escayola.

CARILLAS DE COMPOSITE: tecnica indirecta

• Elegimos los colores adecuados de composites fotopolimerizables.

• sobre la superficie a preparar se coloca una fina capa de cera sobre la escayola.

• se comienza a poner capas finas de composite polimerizando con luz, dando la

forma natural del diente.

• se usan composites de dentina e incisa.

• Para finalizar se pinta con gel polimerizador que endurece totalmente todas las

capas de composite.

• se retocan con fresas y se le da el brillo en la pulidora o con el micromotor y un

borego de tela con pasta de pulir.

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CARILLAS DE