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Caso clínico, con infome

Enviado por   •  28 de Julio de 2017  •  1.894 Palabras (8 Páginas)  •  162 Visitas

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Sesión No. 2:

En la segunda sesión la paciente se presentó bastante tranquila ya después hablar hablado acerca de sus problemas y lo que le aquejaba tuvo una duración aproximadamente de 25 min.

Sesión No. 3:

En la tercera sesión la paciente realizo el TEST DE SACKS para adultos.

XIV. FIRMAS

INFORME PSICOLÓGICO

1.- DATOS DE FILIACIÓN:

NOMBRES: N/N

EDAD: 21 años

ESCOLARIDAD: Superior

VIVE CON: Esposo

DERIVADO POR: PSC.CL Zoila Álava MG

2.- MOTIVO DE CONSULTA

El paciente acude a consulta para evaluación, valoración diagnostica y informe.

3.- HISTORIA FAMILIAR - HISTORIA PERSONAL

Paciente de 21 años de edad femenina refiere de su situación actual que siente una angustia muy fuerte sobre una materia en la universidad llamada psicología de las adicciones, dice que le causa mucho estrés, desesperación ante la situación en la que se encuentra con el profesor, además de eso dice que no se siente capaz de aprobarla en la universidad porque la considera muy complicada y al profesor muy “cerrado”, expresa que dice que a él le gusta una forma y no hay otra forma lo cual la desespera más porque siente que no puede hacer más, estudiar no le es suficiente porque siente que su capacidad de argumentación no es nada buena, todo esto que refiere la paciente tiene una fecha de aparición desde el inicio del presente semestre que cruza en la universidad y no ha acabado el problema que siente, cree que no tiene el apoyo de sus compañeros en esto porque dice que en la universidad cada quien estudia para su bienestar y no ayudan lo cual le produce más preocupación dice sentirse muy sola en la materia.

La paciente vivió con sus padres y su único hermano hasta los 20 años, explica la paciente que siempre tuvo una buena relación padre madre y hermano con los cuales se llevaba muy bien además de eso que actualmente los extraña mucho, ahora ya ella vive con su esposo con el cual tienen 1 año de casados viven en el sector la pradera, él se dedica a la pesca y cuando no está en la ciudad ella va donde sus padres a estar con ellos para no sentirse tan sola y triste, por el momento todo se presenta bien y normal en sus relaciones familiares relata.

4.- REACTIVOS APLICADOS

TEST DE FRASES INCOMPLETAS DE SACKS PARA ADULTOS

5.- RESULTADOS DE REACTIVOS APLICADOS

Con la aplicación del TEST DE FRASES INCOMPLETAS DE SACKS PARA ADULTOS la paciente claramente presenta un conflicto leve ante las situaciones con sus subordinados, además de esto un conflicto más generalizado con sus miedos, temores e inseguridades, lo cual lleva a analizar que concuerda con la historia de su problema actual con la universidad y las materias más complicadas a su perspectiva.

6.- ANÁLISIS DE CASO.

En el presente caso de la paciente de 21 años de la cuidad de manta llego a al análisis de que presenta miedos e inseguridad en la vida universitaria ya que duda mucho de su capacidad de poder hacer las cosas de manera eficaz, se ha planteado a ella misma que no va a poder con las materias por las cuales va a cruzar este semestre en la universidad, ya que expresa es muy difícil y los profesores son demasiados autoritarios al momento de calificar y dar su catedra,

Sus relaciones personales y familiares se manejan muy bien en su vida para ella solo le brinda confianza las personas sinceras, colaboradoras y responsables, lleva una vida estable familiar y socialmente.

7.-FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.

Con el enfoque cognitivo conductual que es con el cual se ha venido trabajando, se dan muchos tipos de terapia con los cuales se le ha formado un plan terapéutico a la paciente ya que con la ayuda de las técnicas de afrontación la paciente tendrá la facilidad de estar frente a sus problemas universitarios sin problemas los cuales le causen angustia o estrés, además de esto la aplicación de las técnicas de solución de problemas le va a dar pautas para establecer los problemas de manera más clara y así tener la solución para evitar la ansiedad.

8.- IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Se puede notar con toda la evolución del paciente que los problemas actuales por los que está pasando es porque los profesores de la universidad no son lo suficientemente colaboradores con su situación y buscar soluciones con la paciente más bien ha expresado que son muy rígidos y estrictos en la catedra lo cual le causa más miedo y ansiedad al momento de trabajar, rendir exámenes y además de eso para el desarrollo estudiantil de la paciente.

No ha tenido ningún tipo de problemas familiar lo cual le ayuda porque siente que tiene el apoyo de sus padres y su esposo en todo momento.

9.- PLAN TERAPÉUTICO

1. Situación problema.

Problema universitario, por miedo a reprobar materias

2. Objetivo General:

Realizar un esquema con el cual la paciente pueda notar sus problemas y sus posibles soluciones.

3. Objetivos específicos:

- Trabajar con la paciente dando pauta clara a las materias con las que tenga problemas

- Test de Sacks

4. Número de sesiones

En el poco tiempo que se tuvo para realizarlas se alcanzó un número de 3 sesiones en total.

10.- RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS

Como recomendaciones terapéuticas se le explica a la paciente que la tolerancia ante las situaciones aversivas en el área universitaria es muy importante para seguir adelante y poder conseguir una meta planteada, se parte de que ella expresa que quiere ser una profesional y graduarse con honores, lo cual lo puede lograr

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