Ensayo modelo cognitivo conductual fatima

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3. Terapia de solución de problemas: en este grupo aparecen aquellos procedimientos que conceptualizan a las cogniciones como elementos importantes para la toma de decisiones y la solución de problemas.

Losprocedimientos empleados combinan esquemas cognitivos y conductuales. En este grupo se agrupan procedimientos como el Solve desarrollado por D´Zurrilla y Goldfried.

Terapia Racional Emotiva (TRE) (Alberto Ellis). La TRE es una terapia muy directiva, con un gran nivel de actividad por la parte del terapeuta, el cual pone un gran énfasis en los aspectos didácticos.

Ellis plantea como punto de partida, el que existe una relación reciproca, de causa efecto, entre las cogniciones, los sentimientos y afectos y la conducta, poniendo igual énfasis en los aspectos cognitivos, como en los afectivos (de ahí el nombre de Terapia Racional-Emotiva), sin que por esto sea remiso al empleo de recursos conductuales cuando así lo entiende conveniente.

Como uno de sus principios básicos, la TRE, se apoya en la hipótesis de que nuestras emociones provienen de nuestro sistema de creencias, interpretaciones y nuestras reacciones a las situaciones que nos acontecen.

El cambio de las reacciones emocionales perturbadoras ante las situaciones a las que nos enfrentamos, es uno de los objetivos de la TRE, para lo cual el terapeuta se empeña en adoctrinar y ayudar a su paciente para que aprenda a sustituir las formas inadecuadas e irracionales de pensamiento por otros que resulten más adecuados y racionales.

Ellis estima que “las personas contribuyen a sus propios problemas psicológicos, así como también a sus síntomas específicos, por la forma en la cual ellos interpretan los sucesos y situaciones de su vida”.

De hecho, la TRE implica una ciertareestructuración de la filosofía de vida del paciente, la cual implica entre otros aspectos los siguientes:

1. El reconocimiento de que somos en gran medida, responsables por la creación de nuestros problemas emocionales y psicológicos en general.

2. Aceptar que podemos controlar de manera significativa estos trastornos.

3. Reconocer que nuestros problemas emocionales tiene su base en nuestras creencias irracionales.

4. Aprender a identificar u observar en nosotros mismos la presencia de esta idea irracional y sus consecuencias en nuestra afectividad y emociones, así como en nuestro comportamiento.

5. Aprender a confrontar estas creencias y valorar las consecuencias de esta confrontación, cuando utilizamos para ello un método genuino.

6. Aceptar el hecho de que si esperamos cambiar, debemos trabajar duro en la dirección de controlar nuestros disturbios emocionales y comportamentales a partir de la eliminación de nuestras creencias y sentimientos disfuncionales, empleando para ello los diversos procedimientos planteados por la TRE.

El enfoque cognitivo conductual es cada vez más dominante entre las propuestas psicoterapéuticas y su eficacia en la práctica clínica es reconocida en las investigaciones sobre diversos trastornos, tales como: depresión, adicciones, ansiedad, trastorno de angustia, agorafobia, fobia social, disfunciones sexuales, etc., así como en muchos problemas, tales como la violencia, la ira, las inhibiciones, los conflictos de pareja y otros.

Algunos métodos cognitivos de tratamiento

Autoexamen: es practicado por la mayor parte de terapeutas centrados en el cliente. El terapeuta sólo intenta facilitar la propia búsqueda del cliente para descubrir y cambiar los conceptos erróneos relevantes.

La explicación: es un procedimiento bastante mas activo, en el que el terapeuta intenta utilizar todo el conocimiento que tiene a mano para convencer al cliente de que algunas de sus creencias son falsas.

La autodemostración: consiste en que el terapeuta organice o proponga situaciones especiales, en la vida real o situaciones que se aproximen a ella, tales como la terapia de grupo, donde el cliente puede observarse a si mismo en acción y descubrir, o quizá cambiar, sus conceptos erróneos importantes.

El modelado: como modelo terapéutico lo introdujo formalmente Bandura (1969) aunque lo empleaban con anterioridad de manera informal aquellos terapeutas que se daban cuenta de que sus clientes se identificaban, a menudo con ellos. En este modelo los conceptos erróneos se cambian o se eliminan induciendo al cliente a que limite un modelo, ya sea vicariamente o en la realidad.

Terapia racional emotiva: Desarrollada por Ellis en 1962. Su supuesto general en que se basa es que la mayoría de los problemas psicológicos se deben a la presencia de patrones de pensamiento desadaptativos – irracionales-. Las personas controlan sus destinos sintiendo y actuando según los valores y creencias que tienen.

Tratamiento o reestructuración cognitiva: Consiste en discutir las creencias irracionales por el método socrático, didáctico u otros. Poner de relieve las nuevas creencias racionales y adaptativas que surgen de la discusión. Codificar los nuevos sentimientos y conductas que surgen como consecuencia de la reestructuración.Desensibilización sistemática: Es una técnica dirigida a reducir las respuestas de ansiedad y a eliminar las conductas motoras de evitación. Considera que la aparición de determinadas situaciones, genera de forma automática, respuestas de ansiedad. Un procedimiento adecuado debe posibilitar que se provoque, también de manera automática, la aparición de respuestas incompatibles con la ansiedad, cuando se presenten esas situaciones, de modo que se impide que se desarrolle la ansiedad y que se pongan en marcha las conductas de evitación.

Control del dialogo interno y autoinstrucciones: Meichenbaum (1969) y Meichenbaum y Cameron (1973), realizaron investigaciones con pacientes esquizofrénicos, para reducir el número de verbalizaciones incoherentes y absurdas de estos pacientes, y sustituirlas por otras más racionales y adaptativas.

Observaron que los sujetos, antes de iniciar una conducta determinada, reproducían en voz alta las mismas instrucciones que les había dado el terapeuta durante el entrenamiento. Esto es coherente con las sugerencias de Luria sobre los estadios por lo que pasa el niño, para llegar al control interno de la emisión o inhibición de sus respuestas motoras voluntarias. Meichenbaum asumió la hipótesis de que una parte importante de las cogniciones humanas se pueden considerar "pensamientos automáticos"