Evaluación multiaxial Susana Kaysen

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Evaluación multiaxial Lisa Rowe

Eje I: Trastorno bipolar I, fase mixta.

Presenta cambios comportamientos exagerados, en un momento esta peleando y al otro esta amigable. A demás presenta síntomas psicóticos como delirios.

Eje II: Trastorno antisocial de la personalidad.

Para poder diagnosticar este trastorno debe cumplir con los criterios B, C, D y al menos tres de los ítems presentados en el criterio A. Lisa no sigue las normas sociales en lo legal cumpliendo con el ítem 1; estafa a otras internadas con fin de adquirir algo que quiere y concurre en actos sexuales con el propósito de conseguir dinero, cumpliendo con el ítem 2; escapo a Florida impulsivamente con el propósito de trabajar sin tener dinero cumpliendo con el ítem 3; presenta irritabilidad y discute a menudo cumpliendo con el ítem 4; al escapar del hospital con Susanna, viajan con extraños a casa de una ex-paciente del hospital sin pensar en el peligro que podían estar corriendo, esto cumpliendo con el ítem 5; cada vez que Lisa le hace daño a alguien no siente remordimientos, como por ejemplo cuando hace que la ex –paciente (la que vive en donde fueron a pasar la noche cuando escaparon del hospital) se suicidara a causa de las cosas tan crueles que le dijo y después le quita su dinero ella estando muerta, esto cumple con el ítem 7. Aunque no se especifica la edad exacta de Lisa, se sobre entiende que tiene más de 18 años, cumpliendo con el criterio B. Respecto al criterio C no existen pruebas si padeció el trastorno disocial durante su niñez y/o adolescencia, pero se puede pronosticar que sí ha estado hospitalizada 8 años y posiblemente tiene entre 18 y 23 años, debió ser hospitalizada inicialmente entre 10 a 15 años de edad aproximadamente. En cuanto al criterio D, ella tendría que presentar los síntomas en momentos adicionales a cuando se presenta un episodio maníaco o una esquizofrenia, lo cual cumple con el criterio ya que ella presenta síntomas antisociales durante todo el transcurso de la película que es alrededor de 2 años aproximadamente.

Eje III: No especificado.

Eje IV: Falta de interés de la familia, abandono.

Eje V: GAF fluctúa durante la película entre 60 y 30.

Mecanismos de defensa

Agresión pasiva. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen in-terno o externo mostrando agresividad hacia los demás de forma indirecta y no asertiva. Existe una máscara externa de abierta sumisión a los demás, detrás de la que en realidad se esconde resistencia, resentimiento y hostilidad encubiertos. Los mecanismos de agresividad pasiva suelen emerger como respuesta a las demandas de ejecución o cumplimiento independientes, o bien a la falta de gratificación de deseos dependientes, aunque también son una forma de respuesta adaptativa en individuos que ocupan cargos subordinados y que no tienen otro modo de expresar su autoafirmación más abiertamente.