Habilidades Psicoterapéuticas

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-El terapeuta tiene problemas con relación a los silencios del cliente.

- ¿Cuáles son las actitudes y comportamiento que pueden definir a los llamados clientes difíciles?

La pasividad, la indecisión, la falta de cumplimiento, la manipulación, el oposicionismo y las quejas constantes

- ¿Cuáles son las pautas fundamentales que el terapeuta debe analizar al experimentar emociones excesivas al atender al cliente?

-No etiquetar al cliente. Este tiene, crea y presenta problemas, pero no es en sí el problema. Si se empieza a pensar en el cliente como un problema o como una anomalía psiquiátrica, se reduce la probabilidad de éxito.

-Mantener el optimismo. No hay que caer en la desesperanza, sino pensar en los recursos que se poseen para que el cliente mejore. Si a pesar de esto, la mejora no se produce o el cliente empeora, posibles opciones son aplicar un tipo muy diferente de tratamiento, derivar al cliente a otro terapeuta o poner fin a la intervención.

-Detectar y hacer frente a las propias cogniciones desadaptativas. Por ejemplo, “el cliente no mejora, debo ser un terapeuta muy malo”, “el cliente no debería comportarse así” o “después de todo lo que he hecho por él, se muestra desagradecido y me hace pasar malos ratos”. Hay que procurar no alterarse ante las conductas contraproducentes del cliente y no personalizar la posible resistencia de este, es decir no sentirse el blanco de la misma.

-Mantener una elevada tolerancia a la frustración. El terapeuta debe esperar frecuentes frustraciones cuando trabaja con clientes difíciles. Una cosa que sirve de ayuda es pensar que estos problemas constituyen un desafío, impiden que la terapia se haga rutinaria y proporcionan una oportunidad para ser creativo. Hay que permanecer centrado en la tarea en lugar de culpabilizar al cliente por entorpecer el curso de la terapia.

-Mantener una actitud de resolución de problemas. Las dificultades deben ser detectadas, formuladas y analizadas como un problema. Los resultados son comentados con el cliente y luego, se generan conjuntamente posibles soluciones, se selecciona una y se aplica para ver cómo funciona.

- ¿Por qué no es aconsejable que el terapeuta no trate aún cliente si presenta o ha presentado el mismo problema por el que lo consulta?

Para evitar probables efectos de interferencia.

- Menciona algunas estrategias que el terapeuta puede realizar al quedar bloqueado en el proceso terapéutico:

a) Hacer una pausa con naturalidad para reflexionar.

b) Consultar el orden del día o las anotaciones sobre preguntas, dudas o hipótesis pendientes de aclaración.

c) Parafrasear la información que ha proporcionado el cliente en el último periodo.

d) Preguntar al cliente si todo lo que se ha hablado hasta ahora le ha sugerido algo nuevo que quiera comentar.

e) Iniciar un tema nuevo no abordado hasta el momento.

f) Poner fin a la sesión si hubiera transcurrido gran parte de la misma

- ¿Cuáles podrían ser las soluciones cuando el terapeuta se encuentra preocupado por su propia competencia?

Buscar información y en solicitar consulta y supervisión con otros colegas; si a pesar de la supervisión, el terapeuta no cuenta con los recursos suficientes para seguir trabajando adecuadamente con el cliente, tendrá que derivarlo a otro profesional. Cuando la terapia no avanza, en terapeutas que se atribuyen la responsabilidad del cambio del cliente sin tener en cuenta que este último juega un papel básico.

- Menciona algunas dificultades por parte del cliente:

-El cliente no acude a consulta voluntariamente, sino presionado o llevado por otros.

-Al cliente le cuesta hablar de sus problemas.

-El cliente no quiere contestar ciertas preguntas o hablar de ciertos temas.

-El cliente responde muy brevemente a las preguntas.

-El cliente divaga (se va de tema) de modo improductivo.

-El cliente es prolijo (demasiado extenso) en sus respuestas o explicaciones.

-El cliente llora.

-El cliente manifiesta que para seguir como está no merece la pena seguir viviendo.

-El cliente expresa o da a entender que si el terapeuta no ha pasado por su problema difícilmente le podrá comprender y tratar eficazmente.

-Se sospecha que el cliente inventa o falsifica datos importantes deliberadamente.