No hay salud sin salud mental

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El atribuible a la población fracción (que es la proporción de casos de discapacidad que no habrían ocurrido en la ausencia de trastornos mentales) podría ser tan alto como 0.69, lo que sugiere que la falta de salud y la consiguiente incapacidad podría ser la causa contribuyente más importante para el final de la vida depresión. Dos estudios sugieren que la discapacidad es un igualmente potente, factor de riesgo potencial, aunque menos frecuente para la depresión en jóvenes.

Los trastornos mentales también contribuyen a la mortalidad. Según la OMS en 2005 se estimó que de los trastornos neuropsiquiatricos, 1,2 millones se mueren cada año y que 1,4% de todos los años perdidos por discapacidad , son principalmente causados por demencia, Alzheimer, Parkinson, entre otros. Solo 40.000 muertes fueron atribuidas a desórdenes mentales tales como la depresión, bipolaridad, esquizofrenia y al trastorno de estrés post-traumático. Y 182.000 por usar drogas y alcohol. Estas cifras son sobreestimadas, ya que se les atribuye la muerte por suicido a través de accidentes intencionados. Cada año, unas 800.000 personas se suicidan, de los cuales el 86% se encuentran en países de bajos y medianos ingresos, y más de la mitad de los cuales tienen entre 15 y 44 años. Estas cifras varían de país en país, según sus ingresos y nivel de desarrollo.

Incluso estas cifras podrían ser subestimadas, ya que las estadísticas oficiales de bajos ingresos y países de ingresos medios no son fiables. Por ejemplo, estudios en el sur de India que utilizan la vigilancia con validado autopsia verbal mostró que las tasas de suicidio eran diez veces mayor que el oficial estimaciones nacionales; 19,20 que el suicidio fue la causa principal de muerte en 10-19 años de edad; y eso suicidios representaron una cuarta parte de todas las muertes en los niños y hasta las tres cuartas partes de todas las muertes en mujeres joven. Una revisión sistemática de casos y controles autopsia psicológica estudios identificados trastornos mentales (depresión, esquizofrenia y otras psicosis, y alcohol de usar y trastornos por uso de sustancias) como riesgo importante proximal factores de suicidio, con una mediana de prevalencia de los trastornos mentales trastorno del 91% en personas que cometen suicidio, y una fracción atribuible poblacional de 47-74%. Los resultados de estudios de autopsia psicológica en la India y China similar. Por lo tanto, la prevención, la identificación, y manejo adecuado de los problemas de salud mental es un elemento importante de la prevención del suicidio. Trastorno mental se asocia de forma independiente con un exceso sustancial en todas las causas de riesgo de mortalidad. La mayoría de los estudios se han centrado en las asociaciones con la depresión: una meta-análisis de 15 estudios basados en la población informó que diagnóstico de depresión estaba vinculada con la subsiguiente por todas las causas la mortalidad, y produjo un odds-ratio (OR) de 1 · 7 (95% CI 1 ∙ ∙ 5-2 0). Varios estudios informaron que esta asociación está mediada en parte a través de la discapacidad, pero no a través de la enfermedad cardiovascular, factores de riesgo cardiovascular, o el uso de antidepresivo. Aumento de la mortalidad por todas las causas, salvo los suicidios, también se ha informado para la esquizofrenia (Riesgo relativo [RR] 2 ∙ 59; IC del 95%: 2 ∙ ∙ 55-2 63), trastorno bipolar (tasa de mortalidad estandarizada [SMR] 1 ∙ 9 para los hombres y 2 ∙ 1 para las mujeres), de 28 años y la demencia (RR 2 ∙ 63; IC del 95% ∙ 2 ∙ 17-3 21).

En un estudio de vinculación de registros de salud mental usuarios de los servicios desde el oeste de Australia, el 30 de mortalidad cardiopatía isquémica estaba vinculado con la mayoría mentales trastornos, especialmente la demencia y esquizofrenia y otras psicosis, aunque las tasas de admisión de isquémica enfermedades del corazón eran similares. Las personas con esquizofrenia (RR para los hombres 0 ∙ 31 [95% CI 0 ∙ ∙ 21-0 45] y para las mujeres 0 ∙ 34 [0 ∙ ∙ 18-0 64]) y las personas con demencia (RR para los hombres 0 ∙ 14 [0 ∙ ∙ 07-0 26] y para las mujeres 0 ∙ 53 [0 ∙ ∙ 16-1 74]) eran mucho menos probabilidades de someterse a procedimientos de revascularización, tales como cirugía de revascularización coronaria, entre 1980 y 1998, la mortalidad por enfermedad isquémica del corazón se redujo en un 34% en hombres y 13% en las mujeres, pero en los usuarios de servicios de salud mental de la tasa se mantuvo estable en los hombres y tenía aumentó en un 40% en las mujeres. A pesar de la evidencia de baja los países de ingresos es escasa, un gran estudio poblacional en Etiopía se indica muy altas tasas de mortalidad para los principales depresión (SMR 3 ∙ 55; IC del 95%: 1 ∙ ∙ 97-6 39) 31 y para la esquizofrenia (casi el 5% por año). La asociación entre el consumo de alcohol y la mortalidad es compleja, con una asociación en forma de U, y diferentes efectos de acuerdo con causa de la muerte; sin embargo, en el Reino Unido 8 ∙ 5% de los años de su vida útil perdió a los 65 años en los hombres y 4 ∙ 0% en las mujeres han sido atribuida a beber más alcohol.

Los desórdenes mentales están estrechamente relacionados con los ingresos monetarios.

Trastornos mentales relacionados con otras condiciones de salud.

Síntomas somáticos sin explicación médica

Por lo general, al menos un tercio de todos los síntomas somáticos permanecen sin explicación médica, tanto en la población general y en la atención médica, síntomas sin explicación médica comunes incluyen dolor, fatiga y mareos. Síndromes que representan a grupos específicos característicos de los síntomas sin explicación médica también se han definido como: el síndrome del intestino irritable, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, dolor pélvico crónico, bruxismo, y los síndromes de descarga sexual. Medicamente son inexplicables estos síntomas y síndromes orgánicos, pero se asocian, pero comúnmente están asociados a trastornos mentales: sin embargo, al menos un tercio de las personas con síntomas somáticos no tienen trastornos mentales comórbidos Alrededor del 15% de los pacientes atendidos en atención primaria tienen somatización, que se define como síntomas somáticos sin explicación médica, junto con los trastornos psicológicos y del comportamiento en búsqueda de ayuda. La somatización se asoció independientemente con la mala salud por la calidad de vida y aumenta en gran medida el uso de la asistencia a centros de salud. Después de controlar los trastornos mentales comórbidos. En los EE.UU., la somatización se estima que contribuirá