PSICOPATOLOGIA AL LLARG DEL CICLE VITAL: Casos Grups partits

...

Def. psicomotor. Toc, esterotipia, lenguaje,esquizofrenia paranoide,aprosodia

CASO 4

Marisa tenía 18 años cuando acudió a la consulta. Es la tercera hija de una familia modesta que vive en un suburbio de una gran ciudad. Su enfermedad había empezado tres años atrás de una forma brusca cuando empezó a “oír voces” y a “ver cosas raras, ángeles y demonios”. “Iba por la calle y me decían cosas y me insultaban”. Todo esto le provocó un estado de gran nerviosismo e inquietud. Tenía ideas de culpa. No pudo prácticamente dormir durante una semana. Cuando intentó cortarse las venas con una hoja de afeitar se decidió su ingreso en un hospital psiquiátrico. Mejoró sensiblemente con el tratamiento farmacológico y pudo volver a casa al cabo de tres semanas. Unos meses antes de la visita, volvió a presentar síntomas: “veía imágenes, como una cosa verde” y volvía a creer que “la gente la miraba, la perseguía” e incluso que “podían leer su pensamiento”. Este cuadro volvió a ceder con el tratamiento.

Cuando Marisa acudió a la consulta acompañada de sus padres, tenía un aspecto lamentable: iba sucia puesto que hacía días que no se aseaba a pesar de la insistencia de su madre, vestía de modo descuidado un chándal deportivo y era obvio el exceso de peso. Su contacto era pobre y la escasa conversación que tenía era vaga y no siempre coherente con el tema que se trataba.

En los últimos tres años la evolución de Marisa ha sido alterna pero con una clara tendencia a la cronificación de la enfermedad. Hizo algún cursillo e incluso llegó a trabajar temporalmente en telefónica. Pero siempre se queja de falta de concentración y cuando se la apremia a buscar trabajo dice que “ya lo hace” en contra de la evidencia que relata la madre. Ha perdido prácticamente todo contacto con sus antiguos amigos y sólo va la piscina municipal de modo esporádico y ante la insistencia de la madre. El cumplimiento de la medicación ha sido intermitente y la madre sospecha que muchas veces Marisa miente al respecto. Sufrió otro brote delirante-alucinatorio que obligó a un nuevo reingreso hospitalario. En las fases de relativa mejoría que ha experimentado se planteó la posibilidad de ingresar en un hospital de día. Pareció aceptar la idea pero luego la rechazó. De hecho sus actitudes ambivalentes e infantiloides han ido incrementándose con el tiempo. Los padres explican que en casa se muestra muy variable, que se ríe sola, que hace cosas de niña pequeña que a veces es muy agresiva y violenta con ellos y que no tolera la más mínima frustración. “Cambia el 100% con la gente de fuera”. Actualmente no hace prácticamente nada y dice que “ella no está enferma “y que “la loca es mi madre”.

PREGUNTAS SOBRE LOS CASOS:

1- Detecta y denomina los signos y los síntomas que presenta cada caso.

2- Clasifica cada uno de los signos y síntomas.