TALLER DE DEPRESIÓN Y SUICIDIO CASO CLINICO

...

Dificultades para dormir

Etc…

TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

TECNICAS

- Entrevista

- Observación

- Registro

INSTRUMENTOS

PRUEBAS PSICOMÉTRICAS

- Test de la Figura Humana de Karen Machover (rasgos o indicadores de la personalidad)

- Inventario clínico multiaxial millón III (personalidad)

PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA

F 32 - F 34.1 – F41.2

CRITERIO FUNCIONAL

La paciente evidencia un nivel de inteligencia inferior al promedio normal, sus funciones cognitivas (memoria, concentración, percepción y pensamiento) afectadas, sin embargo se encuentra orientada en las tres esferas (tiempo, espacio y persona), así mismo aunque la paciente niegue conservar recuerdos del pasado y haber perdonado, estos se hacen evidentes, con episodios de profunda labilidad emocional y ansiedad durante su entrevista, con escaso manejo en sus relaciones interpersonales, no obstante se muestra desinhibida con personas bajo efectos del alcohol.

No se evidencia indicadores de compromiso cerebral.

Por otro lado, actualmente tiene pensamiento concreto (cambiar de trabajo y alejarse por espacios breves de casa).

CRITERIO PSICOMÉTRICO

INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL MILLON III (PERSONALIDAD)

paciente muestra un síndromes clínico elevado de desorden delusiónal y moderado para transtorno de ansiedad, Estrés post traumático, así como a desarrollar un cuadro de depresión mayor, posee una personalidad, dependiente, autodestructiva y paranoide, que la llevan a no afrontar los problemas que le generan inquietud (palpitaciones, cefaleas, dolores en las articulaciones y excesiva sudoración en las manos, opresión en el pecho y dificultades en el sueño) atenta a las críticas e interpretación de la misma de forma distorsionada, con gran susceptibilidad y sentimientos de culpa, además de tendencia a revivir acontecimiento traumático.

FIGURA HUMANA (RASGOS O INDICADORES DE LA PERSONALIDAD)

Ojos penetrantes y en órbita- sentimientos de culpabilidad

Cabeza prominente- controladora dominante con Conductas seductoras.

Orejas resaltadas- reacción a las criticas

Hombros asimétricos- indicios de sexualidad ambivalente

Brazos asimétricos- culpa, inseguridad y ambivalencia al contacto social.

Piernas asimétricas- miedo a sentirse rechazada sexualmente.

Dibujo contrario a su sexo- Confusión sobre la orientación sexual.

ARESTI 1997

La violación, es llamada “delito sexual” y las secuelas de índole psicológica que genera su tratamiento clínico, mostró una sintomatología que se aproximaba a lo que después sería establecido como el TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO. (F 431)

BURGESS Y HOLSTROM 1974

Describe situaciones de violencia sexual y doméstica, tras las que aparecían pesadillas y flash-backs (Que en ocasiones toman la forma de sonidos imágenes, olores, y sensaciones corporales) similares a los descritos en soldados expuestos al combate. Fue la concientización y sensibilización respecto a la violencia de género uno de los factores que contribuyó a la inclusión del Trastorno por Estrés Postraumático.

CIE 10-DSM-V

Hace referencia expresa a este tipo de violencia “Entre los acontecimientos traumáticos que originan un trastorno por estrés postraumático:

- ataques personales violentos (agresión sexual y física, atracos, robo de propiedades, etc..)

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Estrés post traumático tardío como consecuencia de problemas relacionados con la violencia F43.1 – R456

CRITERIO DIAGNOSTICO F43.1 (ESTRÉS POST TRAUMÁTICO)

- surge como una respuesta tardía a situaciones estresante de corta o larga duración.

- síntomas presentes MINIMO durante 30 días y un máximo de 6 meses

- Se presenta más en mujeres que en varones

- las mujeres, canalizan su conducta autodestructiva de forma agresiva pasiva, no luchan por su bienestar y felicidad (negativista)

- Incapacidad para recordar aspectos importantes del trauma- son seductoras

- Padecen de alexitimia, anhedonia.

- Reacciona a la crítica hipervigilante, sobresalto e insomnio

- Síntomas ansiosos depresivos

- Infrecuencia en la ideación suicida

- Irritabilidad, dificultad para concentrarse.

- Si el transtorno se hace crónico, pasa a convertirse en una neurosis traumática F62

PRONOSTICO

La paciente tiene pronóstico favorable (por sus deseos de generar un cambio POSITIVO en su vida) si continua con su terapia individual, el mismo que consiste aprender a tomar decisiones apropiadas e identificar situaciones de conflicto que le generaran inestabilidad emocional, conductas ansiosas y PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS que perjudican su salud emocional y mental.

LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL (TCC)

ayuda a comprender e identificar el pensamiento, con el fin de reemplazarlo, cambiarlo y modificar la forma de pensar acerca del trauma y sus consecuencias, de esta manera los pensamientos son más exactos y menos dolorosos o estresantes, se aprende además a lidiar

con