Plan de cuidado Real y a Riesgo Estudio de Caso MQ2

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Intervenciones de Enfermería

Racional Científico

Evaluación

- Monitorizar la BP. Determinar en ambos brazos/ muslos tres veces, a intervalos de 3-5 min mientras el paciente se encuentra en reposo, luego sentado, luego de pie, en la evaluación inicial. Utilizar manguitos de tamaño adecuado y una técnica precisa.

- Administrar medicación según este indicado: diuréticos de asa; p. ej. furosemida.

- Administrar medicación según este indicado: vasodilatadores orales de acción directa: nitroglicerina.

- Mantener las restricciones de actividad; p. ej. reposo en cama, sentado; programar periodos de descanso sin interrupciones, ayudar al paciente con las actividades de autocuidado según necesidad.

- Monitorizar la respuesta a la medicación para controlar la presión arterial.

- La comparación de las tensiones ofrece un cuadro más completo del grado de afectación vascular, alcance del problema. La hipertensión grave se clasifica en el adulto como un incremento de la presión diastólica hasta los 110 mmHg; las lecturas diastólicas progresivas por encima de 120mmHg inicialmente se consideran aceleradas, luego malignas. La hipertensión sistólica también es un factor de riesgo reconocido para enfermedad cerebrovascular y cardiopatía isquémica, incluso cuando la presión diastólica no esta elevada.

- Estos fármacos causan una intensa diuresis por inhibición de la reabsorción de sodio y cloro y son hipotensores eficaces, especialmente en pacientes resistentes a las tiazadas o con insuficiencia renal.

- La acción consiste en relajar el musculo liso de los vasos, disminuyendo así la resistencia.

- Reduce el estrés físico y la tensión que afectan a la presión arterial y la evolución de la hipertensión.

- La respuesta a la farmacoterapia (generalmente consiste en varios fármacos, incluyendo diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), relajantes del musculo liso vascular y bloqueadores alfa, beta y de los canales de calcio) depende tanto de factores individuales como de los efectos sinérgicos de los fármacos.

Debido a los efectos secundarios, a las interacciones de los fármacos o a la motivación del paciente para tomar medicación hipotensora, es importante utilizar la menor cantidad y la dosis más baja posible de fármacos.

Paciente no logro mantener los niveles adecuados de TA, el mismo era transferido a otra institución hospitalaria para tratamiento y estudios más específicos, se mantendrá en observación.