Tema- Broncodilatadores

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- Antagonistas muscarínicos o anticolinérgicos como isoprostol. Mecanismo de acción. Inhibe a los receptores de Ach. Muscarínicos inhibiendo broncoconstricción en parasimpático.

- Bromuros… tiatroopio es el fármaco de elección para EPOC y se administra en una sola dosis.

- Agonistas beta 2 adrenergicos, los directos e indirectos.

- Directa están los selectivos y no selectivos

- No selectivos en alfa 1, alfa2, beta 1, beta 2 como la adrenalina. Ya no se usa

- Selectivos: beta 2 que se encuentra en las visas respiratorias albuterol y salbutamol

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- SABA Y LABA: corta y larga duración

- SABA: acción de 5-6 minutos y pueden prolongarse hasta 3-4 horas como salbutamol. No se usan los (fenoterol)

- LABA: tiene una duración de hasta 12 horas.

- Metilxantina

teofirinas (¿) lo que hace es inactiva fosfodiesterasa e actua en receptores de adneosina a2b así como a1 provocando arrtimias y convulsiones …son poco utilizados por efectos adversos y es por eso que se utilizan en países en desarrollo, además de que son baratos. Se han encontrado receptores de adenosina en vías urinarias y es por ello que dicen que hay un efecto diurético. La dosis…

Mg/L 20…causaba efectos secundarios…10-20?

- Glucocorticoides: indicados para el Tx del asma de, tambi¿én se pueden utilizar por vía inhalatoria como furosemida, hidrocortisona y también puede ser administrados por vía IV. Mecanismo de acción: inactivan los niveles de . Ya no hay inflamación. Activan genes antiinflamatorios mancinasa y activar enzimas que inactivan desaceltilasa 2 histona.

- Indicados en asma crónica, antagonizan a los receptores lt1 evitando. Dosis:

- Cromonas como cromoglicato de sodio, no tan útil en asma crónica por vida corta y es porque se requiere más dosis y no es muy útil por esto.

- Inmuno…(¿¿?

Usar por tiempo prolongado glucocorticoides: inmunosupresión, más que nada una isuficiencia, puede producir insuficiencia suprarrenal y osteorpiros, kushing, cataratas…

Nometasona, IM la adrenalina pero normalmente se aplica en nebulización, en pediátrica es nubesumida o budesomida? y viene en ampolletas que se diluye en nebulizador.

Con un corticoesteroide se quita el moco más la broncodilatación, se hace sinergismo en el que px mejora… sólo quita el moco y la inflamación.

Nebulinas: metilxantinas…tenemos teofilina (té) y cafeína y teogromina del chocolate. Los grupos más delicados nunca teofilina pero si aminopirina que no tiene muchos efectos adversos.

Porqué salbutamol y por qué via da palpitaciones: vía oral… si actúa en jarabe puede actuar en varios receptores. Produce igual un aumento en producción de HCl.

NO SE COMPROBÓ EFECTO DEL SALBUTAMOL, PERO SÍ AUMENTÓ EL GOTEO