1r grado de Enfermería INCONTINENCIA FECAL

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- Fisiología

El aparato digestivo impulsa los alimentos por los intestinos durante las 24 horas del día. Las contracciones musculares trituran los alimentos a lo largo de las diferentes secciones del intestino, que están separadas por franjas de músculos, o esfínteres, que actúan como válvulas.

El paso de los alimentos de un área de los intestinos a otra se coordina de tal forma que los alimentos permanezcan en una zona específica el tiempo suficiente para que el intestino realice una tarea determinada (absorber líquidos y nutrientes, o procesar y expulsar residuos).

- Acto de defecación

- Una vez pasado por el intestino delgado y grueso, el quimo ya es materia fecal, por lo que va a almacenarse en el colon para luego desecharse.

- Las válvulas que actúan como esfínteres sirven para mantener las heces hasta la hora de la defecación.

- Ya acumulada la materia suficiente, el sistema parasimpático relaja el esfínter interno del ano (involuntario), que va a traer como reflejo la constricción del esfínter externo (voluntario) y la tensión del músculo elevador del ano.

- Finalmente, viene la necesidad de defecar.[pic 7]

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- TIPOS DE INCOTINENCIA

- Incontinencia de urgencia → Debido a la sensación de tener el recto lleno y tener la necesidad de ir a evacuar.

- Incontinencia para gases → Debido a que el recto está lleno de gases y la persona tiene sensación de defecar pero no sabe con certeza si son gases o heces.

- Incontinencia pasiva → No hay una necesidad de ir al baño con urgencia, debido a que el cerebro no indica la necesidad o que la persona no nota que el recto está lleno o no está preparada para vaciarse.

- Incontinencia anal y rectal → Incapacidad o descontrol de los músculos elevadores del ano o de los esfínteres. Puede ser debido a que los nervios que inervan estos músculos no funcionan bien y se produzcan perdidas.

- Incontinencia por rebosamiento → Debido al bloqueo del colon por estreñimiento. Solo las heces liquidas son capaces de salir expulsadas a través de este bloqueo.

- Doble incontinencia → Cuando el problema se encuentra en los intestinos y vejiga por lo que se produce una incontinencia fecal y urinaria.

- CAUSAS

- Problemas estructurales en el colon o los músculos elevadores del ano o los nervios.

- Por parto o cirugía.

- Enfermedades neuronales.

- Por estreñimiento.

- Por diarrea.

- PRUEBAS DIAGNOSTICAS[pic 9]

- Tacto rectal

- Manometría ano-rectal → la cual mide la presión anal, la elasticidad rectal y la sensación rectal a través de un tubo, donde se hincha el recto a través de un globo que se encuentra al final de este tubo.

- Ecografía anal → Esta prueba ayuda a evaluar la forma y la estructura de los músculos del esfínter anal y los tejidos de alrededor. En esta prueba se inserta una sonda pequeña en el ano o el recto para tomar imágenes del esfínter.

- Prueba de determinación del tiempo de latencia motora del nervio pudendo → esta prueba mide la función de los nervios pudendos, que participan en el control de los intestinos.

- Electromiografía anal →Esta prueba determina si el daño a los nervios es la razón por la que los esfínteres anales no están funcionando como deben. También examina la coordinación entre el recto y los músculos anales.

- Resonancia magnética → Esta prueba se hace en el departamento de radiología. Se usa a veces para evaluar los órganos pélvicos.

- TRATAMIENTO INCONTINENCIA FECAL

- Hacer ejercicios indicados por un fisioterapeuta para reforzar los músculos anales

- Seguir una pauta higiénico-dietética en los alimentos para evitar diarreas como por ejemplo

- Cirugías para hacer sutura en los esfínteres

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- Colostomías en casos graves

- Medicamentos para diarreas o aumento de fibra para el bolo fecal

- Esfínteres anales artificiales→ imita el esfínter normal para regular los músculos elevadores

- CONCLUSIONES

La incontinencia fecal para muchas personas es un acto vergonzoso de lo más normal. Que como hemos visto en este trabajo debido a muchas causas pueden tenerlo tanto niños, como personas adultas y no solo en ancianos. Lo cual, este problema, puede tener tratamiento y ser solucionado.

- BIBLIOGRAFIA

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/bowelincontinence.html

http://www.iffgd.org/site/learning-center/espanol/incontinencia-fecal-edad

http://www.control-incontinencia-fecal.es/feacal_incontinence/ES/www.control-incontinencia-fecal.es/TherapyAwareness/Prevention/index.htm

http://www.control-incontinencia-fecal.es/feacal_incontinence/ES/www.control-incontinencia-fecal.es/TherapyAwareness/home/1180429463467.htm

http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/fecal-incontinence/diagnosis-tests.html