8 CASOS CLÍNICOS

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ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA RESPUESTAS A: • Ibuprofeno 200 mg VO/C 6H • Tópico bucal • Escisión de la ulcera B: • ACICLOVIR 800mg tabletas#28 tomar 1 tableta cada 5 horas por 7 días • Paracetamol 500mg tabletas #12 tomar 1 tableta cada 8 horas por 4 días C: • Enjuague con clorhexidina al 0,12% • Separar sus utensilios de alimentación y limpieza del resto de personas • Remitir al especialista

CASO CLÍNICO 7 • Paciente de sexo femenino, de la ciudad de Ambato de 68 años de edad, a la anamnesis presenta el uso de una prótesis total y manifiesta que es hipertensa. Al realizarle el examen clínico presenta hiperplasia gingival debido a la mala adaptación de prótesis. Además presenta en la zona del paladar manchas blancas al ser raspado se eliminan cabe indicar que es una Candidiasis. • Refiere en la anamnesis una mala higiene de su prótesis, alergia a la penicilina y las quinolonas. • Se recomienda realizar exicion quirurgica.

ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA RESPUESTAS A: • Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días VO • Instruir al paciente a una buena técnica de higiene con la prótesis • Lidocaina B: • Ciprofloxacina 500mg C/12H por 5 dias • Enjuagues con listerine c/8h • Articaina • Para la mala adaptación de la prótesis : elaboración de una nueva prótesis C: • Crema de ketoconazol aplicar una vez al día durante 2 a 6 semanas a nivel de la encías • Mepivacaina • Para la mala adaptación de la prótesis : elaboración de una nueva prótesis

8 CASO CLÍNICO • Paciente varón 20 años que acude a la consulta • A la exploración se observa la presencia de una porción de mucosa inflamada y edematosa cubriendo la porción distal del tercer molar permanente inferior derecho. • No presenta caries. A la palpación se aprecia inflamación de los ganglios, presencia de trismus, celulitis. • y para descartar cualquier otra patología se realiza una radiográfia panorámica en la que no se aprecia ninguna otra alteración patologica • Diagnóstico: pericoronaritis.

ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA RESPUESTAS A: • Paracetamol 500mg VO c/8h • Enjuague con povidona c/12h • Tetraciclina B: • Ibuprofeno 400mg VO c/6h • Enjuague con listerine • Meloxicam C: • Celecoxib 200mg IV c/8h por 3 dias • Ciclosporina 15mg IV c/12h por 5 dias

- Una paciente de 25 años presenta movilidad dentaria grado II en los órganos 31 y 21 en la evaluación periodontal se aprecian bolsas profundas, así como en los molares 26 y en 36 presenta sangrado al cepillar y fistula con dolor al frio y calor en ese órgano dental. En la serie radiográfica se observa reabsorción ósea en forma de semiluna. ¿ Cuál es la terapéutica indicada?

- Amoxicilina de 500mg c/8h

- Ibuprofeno de 400mg c/8h

- Tramador y diclofenaco sódico 25mg c/u

- Tratamiento de conducto

- Ninguna es correcta

- A,b y d son correctas

Argumentación:

La opción correcta es F, porque se requiere de antibióticos y antiinflamatorio por el problema periodontal y debe realizar tratamiento de conducto por la fistula que presenta

- Una paciente de 60 años con antecedentes de insuficiencia renal aguda, Diabetes e Hipertensión no controlada se presenta a consulta para extracción del resto radicular del OD # 16 por fractura coronaria. De acuerdo con los datos, ¿cuál es el procedimiento a seguir ?

A) Mepivacaina

B) Articaina

C) Prilocaina

D) Lidocaína con vasoconstrictor

E) consulta con el especialista

F) Naproxeno

G) Colecoxib

H) Paracetamol

Argumentación:

La opción correcta es la E H , porque primero tenemos que controlar las enfermedades sistémica, y el paracetamol es para el dolor semiedentulo más de 60 años

- Paciente de 15 años acede por urgencias por accidente en motocicleta y presenta un cuadro clínico consistente en trauma dentoalveolar a nivel de dientes anteriores superiores por accidente de tránsito hace 40 min aprox.

se evidencia mucosa labial superior e inferior eritematosa, edematizada y con raspado de la superficie y leve sangrado y superficies contaminadas. En órgano dental 12 se evidencia movilidad aumentada, sangrado por surco gingival sin desplazamiento dental. En órgano dental 11 se evidencia palatinización sin movilidad y con sangrado. No se presenta órgano dental 21, se evidencia el alveolo con coagulo de sangre y contaminado con tierra cual seria su tratamiento y medicación a usar

- Extracción dental de las piezas con fractura y movilidad y colocación de prótesis removible

- Uso de ortodoncia para corregir su posición dental

- Rx. perapical y panorámica Reposición dental (presión interdigital) y endodoncia en la misma cita

- Férula fija no rígida (Realización con resina y banda 3qelástica)

- Azitromicina de 5oo mg 1/día

- Ketorolaco de 20mg 1c/12h.

- c, d, e y f son las correctas

- todas la anteriores son correctas

Argumentación:

La opción G es la correcta por que primero se debe realizar una radiografía para saber si hay o no fracturas del maxilar como se encuentran los órganos dentales afectados para realizar una reposición dental usando anestésico local y se colocara una férula no rígida (el uso de férula fija rígida producirá reabsorción radicular) y se enviara analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos

- Paciente de 53 años de sexo masculino se presenta en la consulta con pericorinaritis aguda supurada en el OD. #48, se encuentra mesioangulado, el paciente nos relata que toma warfarina cuál es tratamiento y protocolo a seguir

- Extracción dentaria simple

- Extracción quirúrgica

- Cefalexina de 500mg c/6h

- Naproxeno

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