Atención del Niño Hospitalizado

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EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD

Perspectiva Histórica

Abraham Jacobi (1830-1919) se considera como el padre de la pediatría, ya que investigó las enfermedades de la infancia y promovió la importancia de la leche pura y su preparación adecuada, lo cual sirvió de fomento de la salud infantil. Por otro lado, LillianWald fue pionera de la atención de la salud infantil en Estados Unidos, al fundar el Henry Street Settlement en New York, enfocado a la salud pública y a la enfermería comunitaria.

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Pediatría

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Programas Gubernamentales y Federales

Durante el pasado siglo, surgieron diversas iniciativas enfocadas en el bienestar de los niños. Entre estas podemos mencionar:

- Creación de la Oficina Federal para la Infancia por Lillian Ward y Florence Kelley, la cual recomendó la creación de la Oficina para la infancia dirigida al bienestar infantil en 1909.

- En 1930, se redacta la Carta de los Niños, documento que incluye 19 declaraciones relacionadas con las necesidades de educación, salud, bienestar y protección de los menores.

- Reglamentación de las condiciones de trabajo infantil por medio de la Ley de Normas Laborales Justas, vigente desde 1938, la cual preparó el camino para el establecimiento de normas de trabajo infantil mínimas.

- Se instituye el programa Medicaid y el Proyecto para Niños y Jóvenes, ambos aun vigentes, con el fin de ofrecer servicios asistenciales a niños.

- En 1966 surge el Programa Especial de Alimentación Complementaria para Mujeres, Lactantes y Niños que proporciona comida y educación a mujeres de bajos ingresos y a sus hijos.

- En 1982 se aprueba en Estados Unidos la Ley para Niños Desaparecidos, con la que se establece un centro de distribución de información de niños extraviados.

- Entre otras iniciativas.

ATENCIÓN DE LA SALUD EN LA ACTUALIDAD

En la década de las 80 surgieron planes en el campo de la atención de la salud, orientados en la promoción de la misma. Sin embargo, el acceso a la atención primaria se convirtió en un dilema para muchas familias en los Estados Unidos debido a la falta de recursos y el hecho de no contar con seguro médico. En respuesta a esta situación, por medio de donaciones se establecieron programas especiales destinados a ofrecer atención primaria y preventiva en menores cuyos padres no cuenten con los recursos necesarios. Para la década de los 90, se priorizaron el fomento de la salud y la prevención de enfermedades. De hecho, se tomaron medidas que se apoyaban en el acceso igualitario a la atención de salud de todos los sectores de la población, especialmente los más vulnerables. Este objetivo ha sido retomado por planes como “Personas Sanas 2010”, el cual se orienta en las prioridades antes mencionadas.

FUNCIÓN DE LA ENFERMERA PEDIÁTRICA

Las enfermeras pediátricas tienen una responsabilidad hacia la comunidad ya que pueden desempeñar varias funciones (desde enseñar en diversos ambientes hasta ofrecer atención en un hospital o clínica). El fomento de la salud y la prevención son importantes en la enfermería pediátrica. Cuidar niños implica una valoración cuidadosa y trabajar con otras personas y las familias, incorporando conocimientos culturales y religiosos, así como comprender la estructura familiar. Las enfermeras deben lidiar con pacientes de diversas culturas, por lo que es importante mostrar respeto y tener amplio criterio al analizar las creencias de las personas. Cuando trabaja con niños debe respetar sus creencias, por ejemplo cuando se trata de Testigos de Jehová, para poder proceder correctamente.

AMBIENTES DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Si bien los niños son hospitalizados cuando la enfermedad o las lesiones lo exigen, en general son atendidos en diferentes ambientes:

- Clínicas y consultorios: la mayor parte de los hospitales grandes actuales cuentan con instalaciones bien organizadas para pacientes externos, así como clínicas satélite o comunitarias de medicina preventiva y para la atención del niño enfermo. En las clínicas hay áreas de especialidad como cardiología, ortopedia y otras, donde la estudiante de enfermería puede estar presente, observar y ayudar. También se cuentan con consultorios independientes que favorecen la distribución de los servicios de salud.

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Pediatría

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- Cuidados en el hogar: Dado que la hospitalización es más breve la opción ya no es recibir atención en el hospital o en el hogar, sino una combinación de ambas. Los avances tecnológicos y la investigación han ayudado a impulsar la tendencia de la atención en casa, resultando en menores costos y mayor satisfacción del paciente, pero sin olvidar las necesidades totales del niño.

- Otros programas: Los programas de apoyo locales y nacionales también pueden ofrecer oportunidades para las familias en cuanto al cuidado del niño (campamentos, terapia de grupos, etc.)

NIÑOS EN CRECIMIENTO Y SUS FAMILIAS

AVANCES EN PERINATOLOGÍA

La calidad del útero es altamente importante para el feto. Si el feto se expone fármacos o microorganismos pueden darse daños. Teratógenos o sustancias del medio exterior pueden producir deformidades (labio leporino, paladar hendido, espina bífida, hidrocefalia, etc.) en un feto durante las primeras semanas posteriores a la concepción si es absorbida por la madre durante el embarazo. Los teratógenos incluyen algunas drogas (principalmente el alcohol y la talidomida), otras sustancias químicas, algunos organismos que provocan enfermedades infecciosas, el calor y la radiactividad.

Hoy en día es posible vigilar el feto mediante diversos procedimientos, tales como:

- Ultrasonido: técnica diagnóstica en la que un sonido de frecuencia